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简某患妇科案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

简某病感症壮热时微寒嗜卧懒言日轻夜重或与羌防发散燥渴谵妄不食脉浮数无序重按虚大无力舌胎嫩黄中间焦燥此内伤似外感症悮表以劫胃阴津枯液涸火无所畏而变生燥症也与左归飮加生地当归白芍两剂便解热退再诊浮数俱除虚。

临证实录

简某病感症壮热时微寒嗜卧懒言日轻夜重或与羌防发散燥渴谵妄不食脉浮数无序重按虚大无力舌胎嫩黄中间焦燥此内伤似外感症悮表以劫胃阴津枯液涸火无所畏而变生燥症也与左归飮加生地当归白芍两剂便解热退再诊浮数俱除虚火仍在继起之病已退初时之病未减盖初因中气素虚而来后病因胃阴暴伤而致若不先救其阴而即补其气是为无制之阳邪树帜而将垂绝之真阴下石矣今阳火既退阴汁渐充则初起之症可立除也遂以补中益气汤合生脉四剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

简某是个女人,发高烧还怕冷,整天想躺着说话没劲,白天轻点,晚上更厉害。嘴里干得冒火,说胡话,吃不下东西,脉象又快又乱,按重了却软绵绵的没力气,舌头中间发黄焦干,像被烤过一样。这看着像是外感风寒,其实根本不是。

中医怎么想

老中医一眼看出不对:脉浮数但一按就虚,舌苔嫩黄中间焦燥,说明里头阴分早就亏了。外面那阵热是假象,其实是内里津液枯竭,火没地方藏才往上冲。要是这时候还用羌活、防风这类发汗药,等于往干柴上浇油,把最后一点救命的阴水都烧没了。

方子怎么解

先用左归饮加生地、当归、白芍,补阴救津,两剂下去热退了。后来见阳火退了,阴也慢慢回来了,就改用补中益气汤合生脉饮,一边补气,一边收津止渴。关键在先救阴,再补气,不能本末倒置。

聪明在哪

不跟风治表症,反而看穿“发热”只是假象,真正命悬一线的是阴液耗尽。治病要先护根,别急着补气,否则就是火上浇油,把人往绝路上推。

常见问题

简某患妇科案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
简某患妇科案记录了什么内容?
简某病感症壮热时微寒嗜卧懒言日轻夜重或与羌防发散燥渴谵妄不食脉浮数无序重按虚大无力舌胎嫩黄中间焦燥此内伤似外感症悮表以劫胃阴津枯液涸火无所畏而变生燥症也与左归飮加生地当归白芍两剂便解热退再诊浮数俱除虚。
简某患妇科案用的是哪一方剂?
简某患妇科案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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