江篁南治一少年患咳嗽潮热诊之曰病得之好内饮以四物减芎加麦冬紫苑阿胶地骨皮嗽热良已既而不谨复作他医以寒凉之剂投之胸痞满食减下泄江以甘温助其中气病旋已所以知病得之好内者切其脉芤而驶真阴损热内生也后缓而弱脾。
江篁南治一少年患咳嗽潮热诊之曰病得之好内饮以四物减芎加麦冬紫苑阿胶地骨皮嗽热良已既而不谨复作他医以寒凉之剂投之胸痞满食减下泄江以甘温助其中气病旋已所以知病得之好内者切其脉芤而驶真阴损热内生也后缓而弱脾重伤于苦寒也
这少年年纪轻轻,咳得厉害,还总在午后发热,像火烧一样,整个人蔫头耷脑,没精神。他原本就爱房事过度,身子早就透支了,现在咳嗽加上潮热,像是火从骨头里往外冒。
江篁南一摸脉,发现脉又空又快(芤而驶),这说明阴分亏得厉害,虚火自己烧起来了。后来他再诊,脉又变弱变缓,明显是之前乱吃寒凉药伤了脾胃,脾阳被压住了,所以人没胃口、肚子胀、拉稀,根本吃不进东西。
他用的是四物汤去川芎,加了麦冬、紫菀、阿胶、地骨皮。四物汤本来补血养肝,去掉辛燥的川芎,更安心;麦冬润肺生津,阿胶补血滋阴,紫菀止咳化痰,地骨皮清虚热,这几味药全是往“补阴”和“收火”上使劲,专治那种虚火扰肺的咳嗽。
他一眼看出:这病不是外感风寒,而是内伤耗精,一见潮热就想到阴虚火旺,绝不乱用寒凉药,不然越治越糟。