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江篁南治咳嗽案·3

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

江篁南治休古林黄上舎春初每日子午二时呕血一瓯已吐九昼夜矣医遍用寒凉止血之剂皆弗效且喘而溺诊之告曰此劳倦伤脾忧虑损心脾裹血心主血脾失健运心失司主故血越出于上窍耳惟宜补中心脾得所养血自循经而不妄行也医投寒。

临证实录

江篁南治休古林黄上舎春初每日子午二时呕血一瓯已吐九昼夜矣医遍用寒凉止血之剂皆弗效且喘而溺诊之告曰此劳倦伤脾忧虑损心脾裹血心主血脾失健运心失司主故血越出于上窍耳惟宜补中心脾得所养血自循经而不妄行也医投寒凉所谓虚其虚误矣遂以人参五钱白芍茯苓各一钱陈皮甘草各七分红花少许煎加茅根汁服之至平旦喘定脉稍缓更衣只一度亦稍结是日血未动惟嗽未止前方加紫苑贝母又次日五更衄数点加牡丹皮寝不安加酸枣夜来安静血不来嗽亦不举既而加减调理两月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄上舎这人春天一到,每天子时和午时准点呕血,一呕就是一满碗,已经连着吐了九天。人喘得厉害,小便也不顺,整个人像被抽干了力气,脸色发白,嘴唇发紫,看着就透着一股虚脱劲儿。

中医怎么想

江篁南一摸脉,发现脉象又细又弱,再一问,原来他最近累得不行,心里也一直烦,老是操心事儿。医生们光顾着用凉药止血,可这人根本不是火旺出血,而是脾被累坏了,心也伤了,血没地方管,只好往上跑,从嘴里喷出来,这叫“气不摄血”。

方子怎么解

他开的方子核心是补中气、养脾胃、安神宁心。人参大补元气,白芍柔肝敛阴,茯苓健脾利湿,陈皮理气助运,甘草调和诸药,加点红花活血化瘀,再把茅根汁冲进去清热凉血。这方子就像给快散架的屋子打地基,先把底座稳住,血才不会乱跑。

聪明在哪

他不跟风用寒凉药,一眼看出“虚”才是根源,血崩不是火太旺,而是气太虚,管不住血,这才真正抓住了病根。

常见问题

江篁南治咳嗽案·3是哪位医家的医案?
该医案出自江篁南。
江篁南治咳嗽案·3记录了什么内容?
江篁南治休古林黄上舎春初每日子午二时呕血一瓯已吐九昼夜矣医遍用寒凉止血之剂皆弗效且喘而溺诊之告曰此劳倦伤脾忧虑损心脾裹血心主血脾失健运心失司主故血越出于上窍耳惟宜补中心脾得所养血自循经而不妄行也医投寒。

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