江篁南治一人年三十余患淋数年每饮酒或劳役即发小溲红日夜数十行㸃滴频数且痛素嗜酸乆药不效诊左手浮小而快右沉大近涩曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血。
江篁南治一人年三十余患淋数年每饮酒或劳役即发小溲红日夜数十行㸃滴频数且痛素嗜酸乆药不效诊左手浮小而快右沉大近涩曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩水道不利安得不淋况多服通利血愈燥气愈伤矣又素嗜酸酸入于胃其气涩以収上之两焦弗能出入也不出则留胃中胃中和湿则下注膀胱之胞胞薄以濡得酸则缩卷约而不通水道不行故癃而涩内经曰酸多食之令人癃是也为用大补汤加牛膝煎服数剂稍愈乃制八味丸除附子加黄茋更以生甘草川练子人参延胡茯苓相间服而愈(琇按此全袭石山谦甫两案为一)
这人三十多岁,小便一直不好,一喝酒或者累着就犯,尿红得像血,一天跑几十趟厕所,每次就挤出几滴,还疼得要命。平时爱吃酸的,药吃了好几年没用,越治越糟。
江大夫把脉发现左手浮快、小,右手沉大又涩,心里就明白了:这不是火旺或湿热,是气血两虚。膀胱靠气来推动排尿,气不够,尿排不出;血也不足,尿道干涩,就像水管缺油,自然堵得慌。再加上长期吃酸,酸味收涩,把上下的气机都给锁住了,水没法往下走,全堵在胃里,最后都往膀胱倒,越积越痛。
先用大补汤加牛膝,补气养血,引药下行。等稍好点,改用八味丸去掉附子,加黄芪补气,生甘草缓急止痛,川楝子疏肝理气,人参补元气,延胡索活血止痛,茯苓健脾利湿,这一套组合拳,补不伤滞,通不伤正,专治虚中夹实的难缠毛病。
他没见淋就开通草车前子这类猛药,反而看出“久服通利反伤血气”这个陷阱,从虚处下手,先补后调,这才真正把病根拔了。