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江篁南治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江篁南治曹氏子年二十余客归跋涉劳倦兼受热饮凉水患疟每日午先寒后热多汗一医为用清脾汤继用斩鬼丹吐涎益甚后二日呕吐不止乃用人参养胃汤二贴呕吐如故兼痰中有血六月中旬江视之脉虚豁以二陈汤加白芍白术扁豆人参枳实。

临证实录

江篁南治曹氏子年二十余客归跋涉劳倦兼受热饮凉水患疟每日午先寒后热多汗一医为用清脾汤继用斩鬼丹吐涎益甚后二日呕吐不止乃用人参养胃汤二贴呕吐如故兼痰中有血六月中旬江视之脉虚豁以二陈汤加白芍白术扁豆人参枳实山查黄连藿香姜枣出入加减八剂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十来岁,出门在外奔波劳累,又喝热汤、吃冷饮,结果一到中午就先发冷打哆嗦,接着高烧得厉害,还大汗淋漓。刚开始以为是普通疟疾,可吃了清脾汤、斩鬼丹后,吐得更凶了,连痰里都带血丝,到了六月中旬,整个人都快虚脱了,饭也吃不下,吐得稀里哗啦。

中医怎么想

江篁南一看脉象,又虚又空,像吹过的纸片一样没力气,就知道这不是普通的实热疟疾。之前那些药都是清热祛邪的,越用越伤正气,把脾胃搞得彻底瘫痪了。他琢磨着:人能撑到现在,说明还有点元气在,得赶紧补上,但不能光补,还得把胃里的浊气理顺,不然药都进不去。

方子怎么解

他用的是二陈汤打底,就是化痰和胃的“老搭档”,再加白芍养肝柔筋、白术健脾止泻、扁豆助消化、人参大补元气,枳实破积消胀,山楂开胃助食,黄连清虚火,藿香醒脾止呕。这方子一边补,一边调,一边清,一边通,像给一个快散架的机器慢慢拧螺丝,不急不躁。

聪明在哪

他没死守“疟疾必用截疟药”的老套路,而是看准病人已经虚到极点,反其道而行之,先救根本,再治标,这才是真懂“虚则补之,实则泻之”的分寸。

常见问题

江篁南治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自江篁南。
江篁南治疟疾案记录了什么内容?
江篁南治曹氏子年二十余客归跋涉劳倦兼受热饮凉水患疟每日午先寒后热多汗一医为用清脾汤继用斩鬼丹吐涎益甚后二日呕吐不止乃用人参养胃汤二贴呕吐如故兼痰中有血六月中旬江视之脉虚豁以二陈汤加白芍白术扁豆人参枳实。
江篁南治疟疾案用的是哪一方剂?
江篁南治疟疾案用二陈汤主治,组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。

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对应方剂

二陈汤祛痰剂
组成
半夏、橘红、白茯苓、甘草
资料记载用量
半夏15g、橘红15g、白茯苓9g、甘草4.5g、生姜7片、乌梅1个
功效
燥湿化痰,理气和中
主治证候
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
出处
《太平惠民和剂局方》
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