江篁南治一富妇因夫久外不归胸膈作胀饮食难化腹大如娠青筋露年五十四天癸未绝大便常去红六脉俱沈小而驶两寸无力与二术参苓陈皮山查薏苡厚朴木香煎服七剂腹觉寛舒继以补中除湿开郁利水出入调理两月而愈。
江篁南治一富妇因夫久外不归胸膈作胀饮食难化腹大如娠青筋露年五十四天癸未绝大便常去红六脉俱沈小而驶两寸无力与二术参苓陈皮山查薏苡厚朴木香煎服七剂腹觉寛舒继以补中除湿开郁利水出入调理两月而愈
这是一位五十多岁的贵妇人,丈夫长期在外不归,心里憋闷得紧,胸口像被堵住,吃东西咽不下,肚子胀得跟怀孕似的,青筋都凸出来了。她月经还没断,大便老是拉,颜色发红,脉象又沉又快,尤其是上部的脉特别弱,一看就是肝气郁结、脾虚湿盛搞出来的乱子。
江医生一摸脉,就抓住了关键,脉沉而小,寸口无力,说明气虚在上,中焦运化不动;再看她腹大如娠、青筋暴露,那是湿邪久滞,气不行水,水湿停在腹里成了“鼓胀”;加上情绪郁结,肝气不舒,脾更没力气干活,湿气越积越多,病根就在“虚中夹实,本虚标实”。
用的是健脾祛湿加行气的组合:白术、苍术补脾气,茯苓、薏苡仁利水渗湿,陈皮、厚朴理气消胀,木香顺气开郁,山楂消食助消化,人参补中气,还加了点陈皮、山楂这类能动起来的药,让整个脾胃系统慢慢转起来,不是硬攻,而是扶正祛邪,步步为营。
他没见肿就一味利水,反而先用参术补气,把身体底子撑住,再慢慢除湿开郁,就像修堤防时先加固地基,不然水一冲就垮,这才是治虚性水肿的真功夫。