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江汝洁治吐血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江汝洁治程石峰乃尊吐血六脉俱浮大而无力江曰浮而无力则为虚又经曰浮而无力为芤又曰大则病进又曰血虚脉大如葱管据此则知心不主令相火妄行以致痰涎上涌火载血而上行且岁值厥阴风木司天土气上应眚在于肾肾水既虚相火无。

临证实录

江汝洁治程石峰乃尊吐血六脉俱浮大而无力江曰浮而无力则为虚又经曰浮而无力为芤又曰大则病进又曰血虚脉大如葱管据此则知心不主令相火妄行以致痰涎上涌火载血而上行且岁值厥阴风木司天土气上应眚在于肾肾水既虚相火无制灾生无妄治当滋血则心君得以主令㵼火则痰涎可以自除以甘草四分黄茋三钱白芍生地黄各一钱川归五分水煎热服一二剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

程石峰他爹吐血,吐得厉害,脉象又浮又大还软得没劲。人躺床上,脸色发白,嘴里老往上涌痰,血是跟着热气往上冲的,像喷泉似的,一咳就是一大口。这病看着吓人,其实根子在虚火乱窜。

中医怎么想

江汝洁一看脉,浮而无力,就知道是“芤脉”,血虚的典型信号。脉又大,说明病在加重,不是实火,而是虚火上炎。他琢磨:心主血脉,心气虚了,管不住火;火一旺,就烧得肺和胃也燥起来,痰涎往上冒,血也就跟着乱跑。根本问题不在肺,也不在胃,而在肾水亏、心火无制。

方子怎么解

用的是甘草、黄芪、白芍、生地、当归这几味药。黄芪补气,气足了才能托住虚火;生地、白芍滋阴养血,把血补回来;当归活血补血,让血有地方可去;甘草调和诸药,还能护胃。四味药合起来,就是“补血+固本+清虚火”,不攻不猛,却把火源给压住了。

聪明在哪

不急着止血,先看脉象辨出“虚火”本质,知道血不是被实火逼出来的,而是心神失守、肾水枯竭导致的“无根之火”。治法从补血安神入手,火自然就降下去了。

常见问题

江汝洁治吐血案是哪位医家的医案?
该医案出自江汝洁。
江汝洁治吐血案记录了什么内容?
江汝洁治程石峰乃尊吐血六脉俱浮大而无力江曰浮而无力则为虚又经曰浮而无力为芤又曰大则病进又曰血虚脉大如葱管据此则知心不主令相火妄行以致痰涎上涌火载血而上行且岁值厥阴风木司天土气上应眚在于肾肾水既虚相火无。

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