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江少微治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江少微治黄三辅年逾四旬醉饮青楼夜卧当风患头疼发热自汗盗汗饮食不进医治十余日罔效诊得六脉浮洪重按豁然饮酒当风名曰漏风投以白术泽㵼酒煎而热退汗仍不止心口如水此思虑所致与归脾汤加麻黄根桂枝十数服而愈头痛不已。

临证实录

江少微治黄三辅年逾四旬醉饮青楼夜卧当风患头疼发热自汗盗汗饮食不进医治十余日罔效诊得六脉浮洪重按豁然饮酒当风名曰漏风投以白术泽㵼酒煎而热退汗仍不止心口如水此思虑所致与归脾汤加麻黄根桂枝十数服而愈头痛不已用白萝卜汁吹入鼻中立止

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄三辅四十多岁,喝完酒去青楼胡混,夜里睡得不踏实,被风吹了,一觉醒来就头疼得厉害,还发烫、出汗不停,连饭都吃不下。这病拖了十来天,药也吃了不少,一点没见好,反倒心口像有水往下淌似的,难受得紧。

中医怎么想

江少微一摸脉,发现脉象浮而大,按下去却突然变弱,这叫“浮洪重按豁然”,说明表虚里不固,风邪趁虚而入,但根本问题不在外头,而在心神耗伤,他喝酒乱来、夜宿风中,又思虑过度,心气被伤,汗出不止,心口如水,是心脾两虚的征兆。

方子怎么解

先用白术、泽泻加酒煎,把湿气和风邪从里往外赶,热退了,汗还是止不住,就改用归脾汤加麻黄根、桂枝。归脾汤补心脾,麻黄根专收汗,桂枝通阳助气,四味药合起来,一边补亏空,一边堵漏,就像给漏水的缸补上泥巴,再把闸门关紧。

聪明在哪

最绝的是最后那招:头痛实在难忍,直接拿白萝卜汁往鼻子里灌,立刻就停了,这是借萝卜的辛散之气引邪外出,走鼻窍这条路,比硬治更巧,专治“顽固性头痛”的偏门妙法。

常见问题

江少微治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自江少微。
江少微治头痛案记录了什么内容?
江少微治黄三辅年逾四旬醉饮青楼夜卧当风患头疼发热自汗盗汗饮食不进医治十余日罔效诊得六脉浮洪重按豁然饮酒当风名曰漏风投以白术泽㵼酒煎而热退汗仍不止心口如水此思虑所致与归脾汤加麻黄根桂枝十数服而愈头痛不已。
江少微治头痛案用的是哪一方剂?
江少微治头痛案用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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