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江应宿治疮疡案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短咳逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而咳逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈。

临证实录

江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短咳逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而咳逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

江应宿的族弟应楚在燕京时,得了种叫“悬痈”的疮,长在肛门上方,疼得厉害,喘气都费劲,咳得不停,脸红得像火烧,说话都说不利索。他本来就有痔疮和漏管(长期流脓的瘘管),之前吃了不少清热解毒的药,结果越吃越虚,整个人没力气,脉也浮而快,但一按就软绵绵的,像是没底。

中医怎么想

医生一看这脉象,浮而无力,又见人咳喘、面红、说话困难,就知道不是实火,而是虚火上炎,就像灯油快烧干了,火苗反而蹿得高。前面那些寒凉药把脾胃阳气都伤透了,正气压不住邪气,所以病反反复复,疮口不收,脓血不断。根本问题不在“毒”多,而在“气”不足,中气一垮,疮就难愈。

方子怎么解

用的是补中益气汤,核心是黄芪、人参、白术补脾肺之气,升麻、柴胡提举下陷的清阳,当归养血,陈皮理气防补药壅滞。这几味药一上,气足了,清阳上升,浊阴下降,咳嗽喘息自然就平了,疮口有了底气,慢慢化脓排脓,最后收口。

聪明在哪

明明有脓血,却不用清热解毒,反用大补之法,看出病人不是“火旺”,而是“气虚”导致虚火上扰,治本不治标,这才真能根除顽疾。

常见问题

江应宿治疮疡案·4是哪位医家的医案?
该医案出自江应宿。
江应宿治疮疡案·4记录了什么内容?
江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短咳逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而咳逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈。

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