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江应宿治温病案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮而愈(凡治霍乱俱要辛热寒凉并用)。

临证实录

江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮而愈(凡治霍乱俱要辛热寒凉并用)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人六月中旬发病,一上来就吐得厉害,拉肚子也停不下来,腿还抽筋,整个人像疯了一样乱动。她自己说口渴得不行,脸红得发烫,衣服都掀开躺在地上,根本没法安生躺着。

中医怎么想

医生一摸脉,发现脉又细又软,没力气,说明不是实火,而是虚火上炎。她虽然吐泻不止,但身体已经耗得差不多了,这时候再用藿香正气散这种辛温药,等于火上浇油。真正的病根是中暑后热邪内陷,伤了津液,所以得用大寒的药把火往下压。

方子怎么解

先用五苓散加滑石、石膏,利尿清热,把热从膀胱排出去,同时滑石能止泻,石膏清肺胃之火,让口渴和烦热慢慢消下去。等吐泻稳住后,再换桂苓甘露饮,这方子是清热利湿的“组合拳”,既不伤正气,又能把残余湿热扫干净。

聪明在哪

明明是吐泻不止的寒象,却敢用大寒药,关键看准了脉虚身热、引饮无度,这不是真寒,是热极反现的假象,治错就全盘皆输。

常见问题

江应宿治温病案·3是哪位医家的医案?
该医案出自江应宿。
江应宿治温病案·3记录了什么内容?
江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮而愈(凡治霍乱俱要辛热寒凉并用)。
江应宿治温病案·3用的是哪一方剂?
江应宿治温病案·3用藿香正气散主治,组成:藿香、紫苏、白芷、半夏曲、白术、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、大腹皮、陈皮。

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对应方剂

藿香正气散祛湿剂
组成
藿香、紫苏、白芷、半夏曲、白术、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、大腹皮、陈皮
资料记载用量
藿香9g、紫苏6g、白芷6g、半夏曲9g、白术9g、茯苓9g、厚朴6g、桔梗6g、甘草6g、大腹皮6g、陈皮6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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