江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮而愈(凡治霍乱俱要辛热寒凉并用)。
江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮而愈(凡治霍乱俱要辛热寒凉并用)
这女人六月中旬发病,一上来就吐得厉害,拉肚子也停不下来,腿还抽筋,整个人像疯了一样乱动。她自己说口渴得不行,脸红得发烫,衣服都掀开躺在地上,根本没法安生躺着。
医生一摸脉,发现脉又细又软,没力气,说明不是实火,而是虚火上炎。她虽然吐泻不止,但身体已经耗得差不多了,这时候再用藿香正气散这种辛温药,等于火上浇油。真正的病根是中暑后热邪内陷,伤了津液,所以得用大寒的药把火往下压。
先用五苓散加滑石、石膏,利尿清热,把热从膀胱排出去,同时滑石能止泻,石膏清肺胃之火,让口渴和烦热慢慢消下去。等吐泻稳住后,再换桂苓甘露饮,这方子是清热利湿的“组合拳”,既不伤正气,又能把残余湿热扫干净。
明明是吐泻不止的寒象,却敢用大寒药,关键看准了脉虚身热、引饮无度,这不是真寒,是热极反现的假象,治错就全盘皆输。