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江应宿治温病案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江应宿治吴氏儿周岁患腹胀悸且啼多汗努气医不知所为予视之身热面赤关纹紫红遍体疮疥与琥珀抱龙丸腹渐消继与凉膈散生蜜竹叶汤调下热退嘻笑而愈所以知儿病者时当酷暑不离襁褓蕴热内伏而然也。

临证实录

江应宿治吴氏儿周岁患腹胀悸且啼多汗努气医不知所为予视之身热面赤关纹紫红遍体疮疥与琥珀抱龙丸腹渐消继与凉膈散生蜜竹叶汤调下热退嘻笑而愈所以知儿病者时当酷暑不离襁褓蕴热内伏而然也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才一岁,肚子胀得像鼓,老是哭闹,出虚汗,使劲儿时还喘得慌。浑身发烫,脸红得跟煮熟了似的,手上脚上全是小疹子,皮肤还烂着,看着就让人揪心。这哪是普通积食?根本就是里头热得烧起来了。

中医怎么想

医生一看他脉象的“关纹”紫红一片,那不是普通的热,是热毒已经冲到血分了。加上天气正热,孩子一直裹在襁褓里,热气散不出去,闷在身体里越积越狠,就像火炉底下堆柴,不烧起来才怪。所以这病根不在外头,是内热被捂出来的。

方子怎么解

先用琥珀抱龙丸,这药专治小儿惊风、痰热内闭,能清心安神、化痰开窍,把堵在心包里的热邪给打开。等肚子慢慢消了,再换凉膈散加生蜜竹叶汤,清上中二焦的实火,竹叶还能生津止渴,蜂蜜润肠又护胃,整个方子像清道夫一样,把热从上往下扫干净。

聪明在哪

最绝的是,江应宿没急着开猛药,而是看准了“酷暑+裹紧”这个诱因,原来孩子不是天生体虚,是环境逼出来的热病,抓住这点,才能对症下药不走偏。

常见问题

江应宿治温病案·4是哪位医家的医案?
该医案出自江应宿。
江应宿治温病案·4记录了什么内容?
江应宿治吴氏儿周岁患腹胀悸且啼多汗努气医不知所为予视之身热面赤关纹紫红遍体疮疥与琥珀抱龙丸腹渐消继与凉膈散生蜜竹叶汤调下热退嘻笑而愈所以知儿病者时当酷暑不离襁褓蕴热内伏而然也。
江应宿治温病案·4用的是哪一方剂?
江应宿治温病案·4用抱龙丸主治,组成:天竺黄、雄黄、朱砂、麝香、胆南星。

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对应方剂

抱龙丸儿科剂
组成
天竺黄、雄黄、朱砂、麝香、胆南星
资料记载用量
天竺黄6g、雄黄0.3g(冲服)、朱砂0.3g(冲服)、麝香0.1g(冲服)、胆南星6g
功效
消积化滞,清热息风
主治证候
小儿惊风、疳积、食滞等证,兼见发热抽搐,腹胀纳呆者。
出处
《小儿药证直诀》
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