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江应宿治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江应宿治上舍孙龙登一子年岁半七月初因食西瓜患吐㵼小儿医投六一散继以胃苓汤病増剧已经三日泄㵼如注神脱目陷身热如火脉纹青紫昏睡露睛(温救何疑)乳食药物入口少顷带痰吐出予思脾胃俱虚已成慢脾投七味白术散去木香。

临证实录

江应宿治上舍孙龙登一子年岁半七月初因食西瓜患吐㵼小儿医投六一散继以胃苓汤病増剧已经三日泄㵼如注神脱目陷身热如火脉纹青紫昏睡露睛(温救何疑)乳食药物入口少顷带痰吐出予思脾胃俱虚已成慢脾投七味白术散去木香加大附子五片诃子肉一枚肉䓻炮姜各三分吐虽稍定而㵼未止急用大附子二钱人参一钱半生姜五片另煎入前药服吐㵼止除附子用五味异功散而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才一岁半,七月初吃了西瓜后开始吐得厉害,拉的全是水样大便,像水一样哗哗往外涌,连着三天没停。人蔫得不行,眼睛都快陷进去了,脸烧得跟火炭似的,神志不清,老是昏睡,眼珠子翻白,一看就是虚脱的征兆。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通的积食或湿热?孩子脾胃早就虚了,吃点西瓜就撑不住,吐完又拉,拉完又吐,根本是“脾阳尽失”。脉象青紫、眼皮发白,说明元气快没了,再不救急,命就保不住了。这时候不能用清热利湿的药,那等于雪上加霜。

方子怎么解

先用七味白术散去木香,加五片大附子,还加了诃子肉、炮姜各三分,这是在拼命补阳救逆。大附子一钱二分,直接把沉下去的阳气往上提;人参、生姜一起煎,帮身体扛住虚脱。后来改用五味异功散,就是调和脾气、收住腹泻的底子。

聪明在哪

最绝的是,他敢在孩子已经吐得稀里哗啦的时候,还敢用大剂量附子,不是怕伤胃,而是知道这孩子不是实火,是阳气被寒湿压垮了,必须用猛药把火重新点起来。

常见问题

江应宿治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自江应宿。
江应宿治小儿案记录了什么内容?
江应宿治上舍孙龙登一子年岁半七月初因食西瓜患吐㵼小儿医投六一散继以胃苓汤病増剧已经三日泄㵼如注神脱目陷身热如火脉纹青紫昏睡露睛(温救何疑)乳食药物入口少顷带痰吐出予思脾胃俱虚已成慢脾投七味白术散去木香。
江应宿治小儿案用的是哪一方剂?
江应宿治小儿案用六一散主治,组成:滑石、甘草。

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对应方剂

六一散祛湿剂
组成
滑石、甘草
资料记载用量
滑石18g(包煎)、甘草3g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒直格》
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