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蒋仲芳治腹痛案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

蒋仲芳治魏交让子年十岁患小腹痛三四年矣诸治不效诊之脉来沉迟二便如常按之无块此必肾家虚寒也六味地黄丸加炮姜肉桂青皮香附车前牛膝而愈。

临证实录

蒋仲芳治魏交让子年十岁患小腹痛三四年矣诸治不效诊之脉来沉迟二便如常按之无块此必肾家虚寒也六味地黄丸加炮姜肉桂青皮香附车前牛膝而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

十岁的小孩,小肚子疼了三四年,一直没好利索,吃药打针都没用。人瘦巴巴的,大便小便都正常,肚子摸着也不硬,没肿块,就是一到天冷或者劳累就更痛,像有股寒气在里头钻。

中医怎么想

老先生把脉,发现脉象沉得厉害,还带点迟缓,说明阳气不足,寒气内盛。孩子虽然不拉肚子、不便秘,但长期腹痛,又没有实邪积滞的迹象,那问题八成出在“肾”上,肾主藏精,也管全身的温煦,肾虚了,就像炉子没火,肚子自然发凉发痛。

方子怎么解

六味地黄丸是补肾阴的基础方,但这里加了炮姜、肉桂,专门暖肾里的寒;青皮、香附理气止痛,专治气滞引起的胀痛;车前子利小便,帮湿气走水道;牛膝引药下行,直奔腰腹。这方子既补又温,还通络行气,把寒、虚、滞全照顾到了。

聪明在哪

明明病人没明显寒象(如怕冷、腹泻),医生却从“脉沉迟”和“久痛无实证”里看出是肾阳虚寒,不跟风乱清热,不盲目攻积,一眼看穿根本在“命门之火”不够。

常见问题

蒋仲芳治腹痛案·2是哪位医家的医案?
该医案出自蒋仲芳。
蒋仲芳治腹痛案·2记录了什么内容?
蒋仲芳治魏交让子年十岁患小腹痛三四年矣诸治不效诊之脉来沉迟二便如常按之无块此必肾家虚寒也六味地黄丸加炮姜肉桂青皮香附车前牛膝而愈。
蒋仲芳治腹痛案·2用的是哪一方剂?
蒋仲芳治腹痛案·2用六味地黄丸主治,组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

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对应方剂

六味地黄丸补益剂
组成
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
资料记载用量
熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g
功效
滋阴补肾
主治证候
肾阴亏损证。头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。
出处
《小儿药证直诀》
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