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蒋仲方治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

蒋仲方治一儿七岁食后受惊遂发寒热右胁有块重则胀痛轻则硬满已二年忽患三疟又年余以丸药截之疟虽愈而朝凉暮热咳嗽骨立痞块痛甚用芪术鳖甲当归各四两参芍知母丹皮麦芽神曲山查各二两青陈皮㯽榔木香官桂各一两棱莪柴胡。

临证实录

蒋仲方治一儿七岁食后受惊遂发寒热右胁有块重则胀痛轻则硬满已二年忽患三疟又年余以丸药截之疟虽愈而朝凉暮热咳嗽骨立痞块痛甚用芪术鳖甲当归各四两参芍知母丹皮麦芽神曲山查各二两青陈皮㯽榔木香官桂各一两棱莪柴胡桃仁各七钱煎成膏入饴糖四两和匀不拘时服未终剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才七岁,本来是吃了东西后受了惊吓,结果一发寒热,右边上长了个硬块,重的时候胀得厉害,轻的时候也总觉着堵得慌,这毛病缠了两年。后来又接连犯了三次疟疾,吃药把疟疾压下去了,可人反倒越来越瘦,脸都凹进去了,咳嗽不停,肚子那块硬块还疼得厉害,整天没精神。

中医怎么想

老蒋一看这情况,心里就明白了:这根本不是单纯的咳嗽,是长期惊吓伤了心神,加上饮食不节,脾虚生湿,湿聚成痰,痰气郁结在右胁,成了“痞块”。后来又反复发疟,正气被耗,虚火内扰,所以白天怕冷、晚上发热,咳嗽也是虚火上炎,肺阴受损。病根在“虚中夹实”,补不得太猛,攻不得太急,得慢慢调。

方子怎么解

这方子用的是大补气血的黄芪、白术、当归,配上鳖甲软坚散结,专治久积之块;知母、丹皮清虚热,防火旺伤阴;柴胡、青陈皮、木香疏肝理气,把堵住的气机打开;山楂、神曲、麦芽消食导滞,把积在肚里的食积化掉;桃仁活血,棱莪行瘀,让淤血也散开。最后加饴糖收膏,润肺和胃,药力绵长,像慢火炖汤。

聪明在哪

他不光治咳,更懂“块”从哪儿来,不是死守一块,而是看透了“惊→伤脾→生痰→成积→化热→耗阴”的链条,用药像织网,既补又通,既化又散,一个方子把虚、实、气、血、痰、积全兜住了。

常见问题

蒋仲方治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自蒋仲方。
蒋仲方治咳嗽案记录了什么内容?
蒋仲方治一儿七岁食后受惊遂发寒热右胁有块重则胀痛轻则硬满已二年忽患三疟又年余以丸药截之疟虽愈而朝凉暮热咳嗽骨立痞块痛甚用芪术鳖甲当归各四两参芍知母丹皮麦芽神曲山查各二两青陈皮㯽榔木香官桂各一两棱莪柴胡。

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