蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血余二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也。
蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血余二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也
这是一位女病人,月经来了三个月还没完,像断了线的珠子似的,滴滴答答不断,干得嘴皮子都裂了,嘴唇发干,舌头也燥得不行。她之前吃了五六十剂凉血止血的药,不但没好,反而越来越干,人也更虚了。
医生一摸脉,细弱带涩,心里就明白了,这不是火旺出血,是阳气不足,寒气把身体里头的热给压住了。再一问大便,果然又稀又黏,说明脾根本虚,管不住血,血才往下跑。这病根不在下焦有火,而在中焦太冷,阳气提不起来,血就乱跑。
用的是四君子汤打底,补脾气,加熟附子、炮姜温中暖脾,让阳气能升上来;熟地补血,血余炭(就是头发烧成的炭)收涩止血,专治久漏不止。这几味药合起来,不是清火,而是扶阳固本,把底下那点微弱的火苗重新点着,血自然就收得住。
别人见出血就用凉药,他却看出“越凉越糟”,反向思维:血崩不止,未必是火大,也可能是阳虚不能统摄,这一招“以热治寒,借温摄血”才是真解。