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蒋仲芳治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血余二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也。

临证实录

蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血余二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位女病人,月经来了三个月还没完,像断了线的珠子似的,滴滴答答不断,干得嘴皮子都裂了,嘴唇发干,舌头也燥得不行。她之前吃了五六十剂凉血止血的药,不但没好,反而越来越干,人也更虚了。

中医怎么想

医生一摸脉,细弱带涩,心里就明白了,这不是火旺出血,是阳气不足,寒气把身体里头的热给压住了。再一问大便,果然又稀又黏,说明脾根本虚,管不住血,血才往下跑。这病根不在下焦有火,而在中焦太冷,阳气提不起来,血就乱跑。

方子怎么解

用的是四君子汤打底,补脾气,加熟附子、炮姜温中暖脾,让阳气能升上来;熟地补血,血余炭(就是头发烧成的炭)收涩止血,专治久漏不止。这几味药合起来,不是清火,而是扶阳固本,把底下那点微弱的火苗重新点着,血自然就收得住。

聪明在哪

别人见出血就用凉药,他却看出“越凉越糟”,反向思维:血崩不止,未必是火大,也可能是阳虚不能统摄,这一招“以热治寒,借温摄血”才是真解。

常见问题

蒋仲芳治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自蒋仲芳。
蒋仲芳治淋证案记录了什么内容?
蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血余二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也。
蒋仲芳治淋证案用的是哪一方剂?
蒋仲芳治淋证案用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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