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蒋仲芳治热病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

蒋仲芳治表弟妇韩贞女㓜年守节勤孝清苦茹素诵经以故气血素少而色不荣乙巳春忽冒风寒胸腹䐜胀入夏则胸胁刺痛背如负石百治无效至秋末冬初则觉肠细如线粒米入胃左盘右旋其行如飞窄涩异常痛苦难伏遇节气则病剧诊之右脉疾。

临证实录

蒋仲芳治表弟妇韩贞女㓜年守节勤孝清苦茹素诵经以故气血素少而色不荣乙巳春忽冒风寒胸腹䐜胀入夏则胸胁刺痛背如负石百治无效至秋末冬初则觉肠细如线粒米入胃左盘右旋其行如飞窄涩异常痛苦难伏遇节气则病剧诊之右脉疾左脉涩曰疾者气燥涩者血虚血虚则津液干而肠胃收小宜其窄涩也气燥则其行速速则米粒不安宜其如飞也遂用当归五钱酒炒白芍二钱川芎一钱以补血为君惟其紧寛以七分服皮惟其涩利以一钱滑石惟其干润以二钱苏子惟其疾缓以二分甘草四剂后诸病渐减至五六十剂荣气始通膏子丸药调养年余方有起色

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位年轻守寡的妇人,平日吃素念佛,身子骨本就虚弱,气血不足,脸色发白没精神。春天受了风寒,胸口和肚子胀得慌,到了夏天,胸胁像针扎一样疼,后背沉得像扛着石头。秋天一到,吃饭时感觉肠子细得像线,米粒进胃里转来转去,快得不得了,又干又涩,难受得不行,一到换季就更厉害。

中医怎么想

蒋仲芳把脉发现右边脉跳得飞快,左边却细得几乎摸不着。他心里有数:快是气燥,细是血虚。血不够,津液就干,肠子自然缩得小;气太燥,肠胃蠕动太快,饭刚下去就“嗖”地跑完,哪能安住?这病根不在火气大,也不在积食,而是长期亏血伤阴,身体像干涸的河床,一遇外邪就崩不住。

方子怎么解

用当归五钱补血,酒炒过增强活血力;白芍二钱养血柔肝,缓急止痛;川芎一钱行气活血,帮血跑起来;再加滑石一钱通利小便、清热润燥,苏子二钱润肠通便,甘草二分调和诸药。这方子核心就是“补血+润燥+缓急”,一边补亏空,一边让肠道松快点,别再干拧着乱窜。

聪明在哪

他不一味攻病,反而从“血虚津枯”这个根本下手,用补血药打底,再配润肠通便的药,就像给干裂的地浇水,先润土再种苗,病才慢慢能好。

常见问题

蒋仲芳治热病案是哪位医家的医案?
该医案出自蒋仲芳。
蒋仲芳治热病案记录了什么内容?
蒋仲芳治表弟妇韩贞女㓜年守节勤孝清苦茹素诵经以故气血素少而色不荣乙巳春忽冒风寒胸腹䐜胀入夏则胸胁刺痛背如负石百治无效至秋末冬初则觉肠细如线粒米入胃左盘右旋其行如飞窄涩异常痛苦难伏遇节气则病剧诊之右脉疾。
蒋仲芳治热病案用的是哪一方剂?
蒋仲芳治热病案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
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