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惊悸案·1047

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

程兄腮颊红肿呕恶恶寒发热不食下午烦躁口苦不寐此俗名鸬鹚瘟是也乃少阳阳明二经之症法当清解以柴胡贯仲各钱干葛竹茹半夏曲各一钱黄连枳壳各七分甘草四分一帖而减二帖而安。

临证实录

程兄腮颊红肿呕恶恶寒发热不食下午烦躁口苦不寐此俗名鸬鹚瘟是也乃少阳阳明二经之症法当清解以柴胡贯仲各钱干葛竹茹半夏曲各一钱黄连枳壳各七分甘草四分一帖而减二帖而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

程兄这病来得凶,脸都肿得发红,腮帮子胀得厉害,一吃东西就吐,还浑身发冷发热,饭也吃不下,到了下午更坐不住,心烦得睡不着觉,嘴里又苦又干。这在民间叫“鸬鹚瘟”,听着吓人,其实是少阳和阳明两条经络同时出问题,热气往上冲,把心神都搅乱了。

中医怎么想

医生一看,这人怕冷发热、口苦烦躁、不吃饭,明显是邪气在半表半里之间,没往里走也没往外散。再加上脸肿、恶心、睡不着,说明胆火上炎,胃气也不顺。这病卡在少阳(胆)和阳明(胃)的交界处,不能用猛药攻,也不能光清表,得内外兼顾,把热往下引、往上散。

方子怎么解

用的是柴胡配黄芩、竹茹、半夏曲,专管少阳的烦闷和恶心;干葛、黄连、枳壳一起发力,清阳明的热,理胃气,让堵住的气机通起来;甘草调和诸药,护住中焦。关键就是柴胡升散,黄连降火,一升一降,把那股乱窜的热气给捋顺了。

聪明在哪

不一味清热,而是抓住“少阳阳明合病”这个关键点,用柴胡疏肝解郁,再配合清胃降逆的药,既治标又防变,病根没除,但症状立刻缓下来,这才是老中医的拿手活。

常见问题

惊悸案·1047是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·1047记录了什么内容?
程兄腮颊红肿呕恶恶寒发热不食下午烦躁口苦不寐此俗名鸬鹚瘟是也乃少阳阳明二经之症法当清解以柴胡贯仲各钱干葛竹茹半夏曲各一钱黄连枳壳各七分甘草四分一帖而减二帖而安。

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