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惊悸案·1139

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴文学季鸿体弱多郁偶患内伤外感先则过汗后则下早竟成结胸(表症未罢而下之乃成结胸今云过汗岂表症犹未尽耶)诊之胸不可按身热如火肢冷如冰不寐谵妄恍惚如见鬼状已二十余日矣脉则两寸空虚两尺微有根蒂乃以培植元气中。

临证实录

吴文学季鸿体弱多郁偶患内伤外感先则过汗后则下早竟成结胸(表症未罢而下之乃成结胸今云过汗岂表症犹未尽耶)诊之胸不可按身热如火肢冷如冰不寐谵妄恍惚如见鬼状已二十余日矣脉则两寸空虚两尺微有根蒂乃以培植元气中稍加消导之品疗之十日后胸膈已柔其热尽在下焦绕脐硬痛时转矢气舌胎有刺而尺脉渐觉有神乃用润字丸三钱以归尾枳实黄连山查元明粉为煎药送之去燥矢甚多乃用四君四物蒹安神之剂调理而瘳

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴季鸿这人本来身子就弱,又爱钻牛角尖、心里憋屈,一不小心受了风寒,还没好利索,就大汗淋漓地出了身汗,接着又急着用泻药,结果胸膛硬得像块石头,整个人烧得像火炉,手脚却冷得跟冰块似的。睡不着觉,胡言乱语,总觉得自己看见鬼,折腾了二十多天,连眼睛都发直,神志不清。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现上头两寸(就是手腕靠近手心那块)空得厉害,下头尺脉虽然微弱,但还有点根。这说明人元气快耗尽了,可命门还留着一口气。这时候不能猛攻,得先补着,把身体底子撑住,不然一通泻药下去,人就散了。

方子怎么解

先用补气养血的药稳住根本,加点消导的药帮着理理肠胃。十天后见热往下走,肚脐周围硬痛,放屁也带屎,舌头上还有小刺,尺脉也慢慢有力了,这才敢用“润字丸”,归尾活血化瘀,枳实破气通滞,黄连清心火,山楂消积食,元明粉软坚通便,拿药汤送服,一下就把干结的粪便冲下来,拉得哗哗的。

聪明在哪

他不急着攻病,先看脉象有没有“根”,知道人命在一线之间,先补元气再攻积滞,一步不乱,这才是真懂“虚不受补,实不妄攻”的道理。

常见问题

惊悸案·1139是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·1139记录了什么内容?
吴文学季鸿体弱多郁偶患内伤外感先则过汗后则下早竟成结胸(表症未罢而下之乃成结胸今云过汗岂表症犹未尽耶)诊之胸不可按身热如火肢冷如冰不寐谵妄恍惚如见鬼状已二十余日矣脉则两寸空虚两尺微有根蒂乃以培植元气中。

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