医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 惊悸案·1262

惊悸案·1262

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

福建罗二尹悔斋久病足痿于去年春尝呕而头汗大出医疗无效乃不药数月渐可随于夏间又患不眠治亦无效至秋后乃痊今年春因公事寓杭求针科治足疾又为灸中腕气海等穴十余壮步稍良而呕症大作食入即吐绝粒数日又不眠服姜附萸桂。

临证实录

福建罗二尹悔斋久病足痿于去年春尝呕而头汗大出医疗无效乃不药数月渐可随于夏间又患不眠治亦无效至秋后乃痊今年春因公事寓杭求针科治足疾又为灸中腕气海等穴十余壮步稍良而呕症大作食入即吐绝粒数日又不眠服姜附萸桂二术二陈等觉有烟辣之气上冲诊之六脉大如筋头两寸皆溢出鱼际舌瘦小伸之极尖且颤中黄胎邉红㿔额色赭石鼻色熏焦小便清白大便常五日一行谓此营气大亏肝肾之火上逆胃络则呕吐浮入心胞则不眠与养青汤加川连牛膝苡仁属其验小便黄则病退一剂即不呕能食小便果黄色二剂得眠舌胎淡红㿔消唯两胁如有物动辄牵引加山栀川楝二剂左胁之物即坠下又加枇杷叶熟地蒌仁去山栀川楝黄连牛膝二剂右胁之物亦坠下脉亦稍敛大便二日一行以行期甚迫属其照方服至舌不颤乃可或足疾再甚慎进风燥之剂所以云者知其针之得㵼而暂愈耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个福建的官员,去年春天开始腿脚发软站不起来,还老吐,一吐就出冷汗,治了没用。过了几个月好些了,可夏天又睡不着,再治也没效。到了秋天才慢慢好起来,今年春天因为公务住杭州,想治腿病,做了针灸和艾灸,脚是能走点了,结果旧病复发,吃进去的东西全吐出来,几天没东西下肚,晚上也翻来覆去睡不着。

中医怎么想

医生一看,脉大得像绳子一样,手腕那块都快顶到鱼际穴了,舌头又瘦又尖还抖,中间发黄、边红,额头灰黑,鼻子颜色焦黄,小便清白,大便五天才一次。这些信号拼起来,说明身体里头气虚得厉害,肝肾的火往上冲,把胃的通道都烧坏了,火气窜到心包,所以既吐又睡不着。

方子怎么解

开的是养青汤加黄连、牛膝、薏仁。黄连降心火,牛膝引火下行,薏仁健脾祛湿,三味药专对付上冲的火气。后来小便变黄,说明火往下走了,马上见效,吐止了,能吃饭。接着加山栀、川楝子,清肝火,把两胁那种“有东西在动”的感觉压下去;再加枇杷叶、熟地、瓜蒌仁,滋阴润燥,把剩下的火气彻底清干净。

聪明在哪

他没死磕“补”或“泻”,而是盯着小便颜色变化当指标,小便一黄,就知道火往下走了,病要好了,这才敢继续用药,一步一验,不乱来。

常见问题

惊悸案·1262是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·1262记录了什么内容?
福建罗二尹悔斋久病足痿于去年春尝呕而头汗大出医疗无效乃不药数月渐可随于夏间又患不眠治亦无效至秋后乃痊今年春因公事寓杭求针科治足疾又为灸中腕气海等穴十余壮步稍良而呕症大作食入即吐绝粒数日又不眠服姜附萸桂。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多