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惊悸案·1498

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

少司马讳雅尔图随驾打围至德州抱病给假回京医投小陷胸汤一剂顿即仰卧神昏不语又一医进参三钱神气稍苏言语恍惚恶食不寐延诊雅云素有肝病遂述前方按左关脉和平惟心部空大此心家之疾与肝无渉用酸枣仁汤而愈。

临证实录

少司马讳雅尔图随驾打围至德州抱病给假回京医投小陷胸汤一剂顿即仰卧神昏不语又一医进参三钱神气稍苏言语恍惚恶食不寐延诊雅云素有肝病遂述前方按左关脉和平惟心部空大此心家之疾与肝无渉用酸枣仁汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位朝廷官员,叫雅尔图,跟着皇上出去打猎到德州,突然病倒了,躺床上起不来,一剂药下去直接昏睡不醒、说不出话,像被吓傻了一样。后来又吃了人参,精神稍微好点,能说话了,但脑子不清醒,吃不下饭,整夜睡不着,整个人像在梦里晃。

中医怎么想

老医生一听他有肝病史,就先摸脉,发现左边关部(肝脉)挺正常,可心口那块脉特别虚大,这说明问题不在肝,根本是心气虚得厉害。心主神明,心气一弱,神就散了,人自然神志不清、胡言乱语,跟肝没关系,所以前头那两个大夫开的药都用偏了。

方子怎么解

用的是酸枣仁汤,核心就是酸枣仁补心阴、安神魂,配伍茯苓、知母清虚热,川芎活血行气,甘草调和诸药。这几味药专治心阴不足、虚火扰神导致的失眠多梦、心慌胆怯,正好对上他神志恍惚、睡不着、心烦的毛病。

聪明在哪

人家不看表面症状,也不迷信“肝病”旧账,而是靠把脉精准定位到“心部空大”,一眼看出病根在心,不是肝,这才没走弯路。

常见问题

惊悸案·1498是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·1498记录了什么内容?
少司马讳雅尔图随驾打围至德州抱病给假回京医投小陷胸汤一剂顿即仰卧神昏不语又一医进参三钱神气稍苏言语恍惚恶食不寐延诊雅云素有肝病遂述前方按左关脉和平惟心部空大此心家之疾与肝无渉用酸枣仁汤而愈。
惊悸案·1498用的是哪一方剂?
惊悸案·1498用小陷胸汤主治,组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

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对应方剂

小陷胸汤祛痰剂
组成
黄连、半夏、瓜蒌实
资料记载用量
黄连6g、半夏12g、瓜蒌实20g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《伤寒论》
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