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惊悸案·2216

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珍汤加逺志山药枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊。

临证实录

一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珍汤加逺志山药枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人啊,整天心慌得厉害,胸口像有东西堵着,晚上睡不踏实,老是惊醒。到了下午就发热,月经也拖了好些天没来,胃口差得连饭都不想吃,整个人蔫头耷脑的,像是被抽了筋似的。

中医怎么想

医生一看,这人脾虚得厉害,气血都跟不上了,所以心神失养才会惊悸不安。月经过期、食少、体倦,都是脾虚的表现;午后发热,是气虚不能固表,虚火上浮。后来又因劳累、生气,伤了肝气,血也跟着乱跑,月经不止,旧病又犯,根本就是虚中夹实,得先理顺肝气,再补气血。

方子怎么解

先是用八珍汤加远志、山药、枣仁,补气血的同时安神定志,远志开窍宁心,山药健脾固肾,枣仁专治失眠多梦。后来改用归脾汤,重点在补心脾,让血有地方藏、气有处可依。等肝火上来,又用加味逍遥散清肝解郁,最后用养心汤收尾,把心神彻底安顿好。

聪明在哪

医生没死守一个方子,而是顺着病情变化,从补气到疏肝再到养心,步步跟上身体的“求救信号”,知道病根在虚,但也要看清楚哪里出了岔子。

常见问题

惊悸案·2216是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·2216记录了什么内容?
一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珍汤加逺志山药枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊。
惊悸案·2216用的是哪一方剂?
惊悸案·2216用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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