医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 惊悸案·2911

惊悸案·2911

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

石武选廉伯患发背内服防风通圣散外敷凉药汗出不止饮食不进且不寐疮盈尺色黯而坚硬按之不痛气息奄奄此阳气已脱脉息如无急隔蒜灸时许背顿轻四围髙不知痛中央肉六寸许一块已死服香砂六君子汤一剂翌日复灸一次痛处死肉得。

临证实录

石武选廉伯患发背内服防风通圣散外敷凉药汗出不止饮食不进且不寐疮盈尺色黯而坚硬按之不痛气息奄奄此阳气已脱脉息如无急隔蒜灸时许背顿轻四围髙不知痛中央肉六寸许一块已死服香砂六君子汤一剂翌日复灸一次痛处死肉得解令砭去薛归后又为他医所惑未砭其血复凝又敷辛温活血药翌日依言砭之出黒血二盏许背强顿去以前药加姜桂服一钟即劓睡觉来肢体少健但饮食仍不思吞酸仍有疮仍不痛彼以为阴毒乃如此赤曰此气血虚极寒邪淫于内无阳营于患处故肌肉死也非阴毒若阳气一回胃气即省死肉即溃可保无虑矣以前药二剂各加姜桂附子二钱服之略进米饮精神复旧患处觉热脉略有力此阳气略回矣是日他医谓疮疡属火症况今暑令乃敷芙蓉根等凉药即进粥二椀服消毒药死肉即溃意芙蓉乃寒凉之药与脾胃何益饮食即时而进消毒乃辛散之剂与阳气何补死肉即时而溃此盖前桂附之功至而脾胃之气省故饮食进阳气旺死肉腐也苟虚寒之人若内无辛热回阳之药辄用寒凉攻毒之剂岂可得而生耶若以为火令属阳之症内有热而用辛温补益之剂岂不致死而反生耶殊不知此乃舍时从症之治法也

医案解析(通俗版)

这是什么病

石武选这人,背上长了个大疮,有尺把宽,颜色发暗还硬邦邦的,按着也不疼。整个人汗流不止,吃不下东西,整晚睡不着,精神差得像快断气了,连说话都费劲。

中医怎么想

医生一看,这人阳气都快散没了,脉都没了,根本不是热毒闹的。背上的死肉不痛,说明气血不通,阳气根本到不了那儿。外头敷凉药、内服清热的防风通圣散,越治越虚,等于火上浇油。

方子怎么解

后来用香砂六君子汤加姜桂附子,关键在“回阳”,生姜、肉桂、附子都是大热的药,专补命门之火。一剂下去,人能喝点米汤,第二天再灸,死肉自己松动了,还能出黑血,说明阳气回来了,身体开始自己排邪。

聪明在哪

最厉害的是,人家没被“夏天属火”“疮要清热”这些老规矩捆住,看出这人是虚寒到极点,反用大热药救命,这才叫“舍时从症”,真懂了“治病求本”的意思。

常见问题

惊悸案·2911是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·2911记录了什么内容?
石武选廉伯患发背内服防风通圣散外敷凉药汗出不止饮食不进且不寐疮盈尺色黯而坚硬按之不痛气息奄奄此阳气已脱脉息如无急隔蒜灸时许背顿轻四围髙不知痛中央肉六寸许一块已死服香砂六君子汤一剂翌日复灸一次痛处死肉得。
惊悸案·2911用的是哪一方剂?
惊悸案·2911用防风通圣散主治,组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜。

更多名医医案

对应方剂

防风通圣散解表剂
组成
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜
资料记载用量
防风9g、川芎9g、当归9g、芍药9g、大黄9g、薄荷叶6g、麻黄6g、连翘9g、芒硝6g、石膏15g、黄芩9g、桔梗9g、滑石15g、甘草6g、荆芥9g、白术9g、栀子9g、生姜3片
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《宣明论方》
查看防风通圣散方剂详情 →
进入中医学习网查询更多