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惊悸案·874

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐(虚极)或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不。

临证实录

归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐(虚极)或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不效复叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位女子,月经突然像开了闸一样不停流血,人也晕乎乎的,身上发烫还睡不着,整个人虚得不行。她已经快被折腾到脱力了,脸色苍白、心慌得厉害,连躺着都像在抖。

中医怎么想

老医生薛氏一看,别人说是“血热”就用凉药,结果越治越糟;还有人说可能是胎动不安,就拼命止血,可也不管用。他一摸脉,发现根本不是实火,而是气虚到极点,脾虚了,统不住血,就像没系紧的袋子,血自然漏出来。

方子怎么解

先用补中益气汤加炮姜,补脾气、升清阳,炮姜是温中止血的“小帮手”,专治虚寒性出血。几副下去血就收住了。可夜里还是睡不好,惊悸不断,又换归脾汤加炮姜,这方子重点补心和脾,心主神志,脾统血液,双管齐下,把神安下来,血也稳住了。

聪明在哪

他不跟着别人瞎猜,一眼看出“崩血+昏热+不寐”其实是虚证假象,真根子在脾虚气弱,补对了,病就退了。

常见问题

惊悸案·874是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
惊悸案·874记录了什么内容?
归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐(虚极)或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不。
惊悸案·874用的是哪一方剂?
惊悸案·874用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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