一妇人两足发热(阴虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽㵼各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起。
一妇人两足发热(阴虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽㵼各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起
这女人两条腿发烫,一到下午更厉害,像有火在底下烧;小便还控制不住,不是漏尿就是憋着难受,时好时坏。她整个人蔫头耷脑,像是被抽了筋骨,连走路都费劲。
老先生一看,这根本不是湿热下注,而是阴虚火旺,腿发热、日晡(下午)加重,是典型的阴虚内热表现;小便失禁,是因为肾气不固,肝火又扰动了膀胱的“约制”功能。说白了,就是身体里的“水”不够了,火就乱窜,管不住事。
用的是六味地黄丸加减:熟地补肾阴,山药、山茱萸固精气,丹皮清虚热,泽泻利湿但不伤阴,茯苓健脾助运化,麦冬养肺胃之阴,黄柏、知母专降相火,白术健脾生津。几味药合起来,既滋阴又清火,还不让药力太猛伤了本。
他没见尿多就去利水,反而怕“分利之剂”伤了本来就不足的真阴,知道治标要顾本,这才是真正懂“虚不受补”的分寸。