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经水案·860

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人两足发热(阴虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽㵼各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起。

临证实录

一妇人两足发热(阴虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽㵼各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人两条腿发烫,一到下午更厉害,像有火在底下烧;小便还控制不住,不是漏尿就是憋着难受,时好时坏。她整个人蔫头耷脑,像是被抽了筋骨,连走路都费劲。

中医怎么想

老先生一看,这根本不是湿热下注,而是阴虚火旺,腿发热、日晡(下午)加重,是典型的阴虚内热表现;小便失禁,是因为肾气不固,肝火又扰动了膀胱的“约制”功能。说白了,就是身体里的“水”不够了,火就乱窜,管不住事。

方子怎么解

用的是六味地黄丸加减:熟地补肾阴,山药、山茱萸固精气,丹皮清虚热,泽泻利湿但不伤阴,茯苓健脾助运化,麦冬养肺胃之阴,黄柏、知母专降相火,白术健脾生津。几味药合起来,既滋阴又清火,还不让药力太猛伤了本。

聪明在哪

他没见尿多就去利水,反而怕“分利之剂”伤了本来就不足的真阴,知道治标要顾本,这才是真正懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

经水案·860是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
经水案·860记录了什么内容?
一妇人两足发热(阴虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽㵼各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起。
经水案·860用的是哪一方剂?
经水案·860用茯苓丸主治,组成:茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜。

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对应方剂

茯苓丸祛痰剂
组成
茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜
资料记载用量
茯苓9g、枳壳9g、半夏9g、风化朴硝6g(冲服)、生姜9g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《全生指迷方》
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