橘泉翁治武靖侯夫人病周身百节痛又胸腹胀目闭逆冷手指甲青黒色(此症总不见身热)医以伤寒主之七日而昏沉皆以为弗救翁曰此得之大怒火起于肝肝主筋气盛则为火矣又有痰相搏故指甲青黒色(不得以指甲青黒断为寒须合症脉。
橘泉翁治武靖侯夫人病周身百节痛又胸腹胀目闭逆冷手指甲青黒色(此症总不见身热)医以伤寒主之七日而昏沉皆以为弗救翁曰此得之大怒火起于肝肝主筋气盛则为火矣又有痰相搏故指甲青黒色(不得以指甲青黒断为寒须合症脉而治)与柴胡枳壳芍药芩连泻三焦火明日而省久之愈
武靖侯夫人浑身骨头像被针扎一样疼,胸口肚子胀得难受,眼睛闭着不睁,手脚冰凉,指尖发青发黑,整个人昏昏沉沉,可奇怪的是,一点发热的迹象都没有。这病看着像伤寒,但又不像寻常的伤寒。
橘泉翁一眼就看出不对劲,指甲青黑、身体冷,按理该是寒症,可病人没发烧,还满身疼痛、胸腹胀闷,这分明是肝火旺得厉害。怒气伤肝,肝火一动,气机乱了,火往上冲,把痰也搅动起来,堵在经络里,所以才出现这些怪症状。不能光看指甲颜色就断定是寒,得看整体情况。
用的是柴胡、枳壳、芍药、黄芩、黄连这几味药。柴胡专走肝胆,把郁结的火引下去;枳壳行气破滞,帮胀气松开;芍药养血柔肝,防火太猛伤阴;黄芩、黄连清三焦之火,尤其是心肝胃那块的热。这方子不是治寒,是专门泄肝火、化痰气。
他没被“指甲青黑”吓住,反而看出这是火盛夹痰的表现,抓住“无热而痛胀”的关键矛盾,用清肝泻火法,把病根从情绪源头上解开。