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咳嗽案·121

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙光禄脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐泻频频时或昏愦脉大无伦次用六君加炮姜四剂而安但怠倦少食口干发热六脉浮数(脉浮数又非表邪元气虚也)欲用泻火之药薛曰不时发热是无火也脉浮大。

临证实录

髙光禄脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐泻频频时或昏愦脉大无伦次用六君加炮姜四剂而安但怠倦少食口干发热六脉浮数(脉浮数又非表邪元气虚也)欲用泻火之药薛曰不时发热是无火也脉浮大是血虚也脉虚浮是气虚也此因胃虚五藏亏损虚症发见(内虚则外症随时而变)服补胃之剂诸症悉退

医案解析(通俗版)

这是什么病

高光禄本来脾胃就弱,吃东西没节制,又累着了,肚子疼、胸口堵得慌,结果被误用了大黄这类泻药,一通下来,人开始胡言乱语、心烦得睡不着,头也疼,出汗多,拉肚子还吐,有时候直接晕过去。这哪是实火?分明是身体被折腾得快散架了。

中医怎么想

医生一看脉,又大又乱,像没谱似的,知道这不是外感发热,而是里头虚得不行。他琢磨:人老发低烧,但不是真有火;脉浮又大,不是表症,反倒是血虚、气虚的表现。这根本不是热证,是胃气亏空,五脏都跟着遭殃,所以症状一会儿这样一会儿那样,全是虚的“假象”。

方子怎么解

用的是六君子汤(就是四君子汤加陈皮、半夏),再加炮姜温中。四君子补气,陈皮半夏理气化痰,炮姜专治虚寒泄泻,把脾胃这个“后天之本”扶起来,让身体自己慢慢恢复元气。

聪明在哪

最厉害的是,别人一见发热就想着清火,他却看出“脉浮数”其实是虚阳外越,是身体在拼命往外冒气,不是火旺,反而更该补。

常见问题

咳嗽案·121是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·121记录了什么内容?
髙光禄脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐泻频频时或昏愦脉大无伦次用六君加炮姜四剂而安但怠倦少食口干发热六脉浮数(脉浮数又非表邪元气虚也)欲用泻火之药薛曰不时发热是无火也脉浮大。

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