刘秀才劳役失宜饮食失节肢体倦怠发热作渴(初起何以即渴)头痛恶寒(明是表症须辨内伤外感之头痛恶寒不明此理徒用温补死先生言下矣)误用人参败毒散痰喘昏愦扬手掷足胸间发癍如蚊所呐(罗谦甫案亦见红癍从乎中治许学。
刘秀才劳役失宜饮食失节肢体倦怠发热作渴(初起何以即渴)头痛恶寒(明是表症须辨内伤外感之头痛恶寒不明此理徒用温补死先生言下矣)误用人参败毒散痰喘昏愦扬手掷足胸间发癍如蚊所呐(罗谦甫案亦见红癍从乎中治许学士案亦见红癍为阴盛于内逼阳于外)薛用补中益气加姜桂麦冬五味补之而愈
刘秀才是个读书人,平时操劳过度,吃喝没节制,一上来就浑身没劲、发热口渴,还头疼怕冷。这症状看着像外感风寒,可他一发热就渴得厉害,这不是普通感冒该有的表现。后来越治越糟,痰多喘不上气,神志不清,手脚乱动,胸口还冒出像蚊子咬过一样的红点,整个人快不行了。
医生一看这情况,马上警觉:发热口渴是内热的信号,不是单纯受凉。头痛怕冷虽像外感,但若真属外感,不该这么快就出现痰喘神昏。更关键的是胸口发红斑,这是阴寒太盛把阳气逼到外面的表现,属于“假热”,表面热,实则里头寒得要命。这时候再用发汗解表的药,等于火上浇油。
用的是补中益气汤加干姜、肉桂、麦冬、五味子。补中益气汤升提中气、固护正气,干姜和肉桂是温里散寒的猛将,专对付那股深藏的寒邪;麦冬、五味子润肺止咳,防止温燥伤阴。这方子一边扶正,一边驱寒,不攻而攻,不治而治。
最绝的是看出“红斑”不是热毒,而是寒极逼阳,这种反常现象一般人会误判为热证,他却能逆向思维,从“假象”里抓出真病根,这才是真本事。