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咳嗽案·1413

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

粤客李之藩上消引饮时当三伏触热到吴初时自汗发热烦渴引饮渐至溲便频数饮即气喘饮过即渴脉之右寸浮数动滑知为热伤肺气之候因以小剂白虎加人参三服势顿减次与生脉散调理数日而痊。

临证实录

粤客李之藩上消引饮时当三伏触热到吴初时自汗发热烦渴引饮渐至溲便频数饮即气喘饮过即渴脉之右寸浮数动滑知为热伤肺气之候因以小剂白虎加人参三服势顿减次与生脉散调理数日而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是广东来的客商李之藩,三伏天热得受不了跑到苏州,一开始就是出汗多、发高烧、嘴里干得要命,老想喝水,喝完又渴,尿也特别多,一喝水就喘,跟喝完水就上气不接下气似的。

中医怎么想

医生把脉发现他右边肺部的寸口脉又浮又快,还带点跳动感,说明是热邪伤了肺气,肺不能正常管水液代谢,所以才不停渴、不停喝、喝完就喘,根本不是普通口干,是里头有火在烧,把肺气都伤了。

方子怎么解

先用小剂量白虎加人参汤,清肺胃大热,同时补气救津,关键就两味药:石膏清热,知母降火,人参补气生津,让身体有劲儿抗热;等热势下去了,再换生脉散,麦冬润肺,五味子收汗止渴,人参继续补气,专治气阴两虚的后遗症。

聪明在哪

不硬上猛药,先小量清热护气,等症状缓了再调养,既防药过伤正,又不给病邪留后路,一步一个脚印,像走钢丝一样稳。

常见问题

咳嗽案·1413是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1413记录了什么内容?
粤客李之藩上消引饮时当三伏触热到吴初时自汗发热烦渴引饮渐至溲便频数饮即气喘饮过即渴脉之右寸浮数动滑知为热伤肺气之候因以小剂白虎加人参三服势顿减次与生脉散调理数日而痊。
咳嗽案·1413用的是哪一方剂?
咳嗽案·1413用生脉散主治,组成:人参、麦冬、五味子。

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对应方剂

生脉散补益剂
组成
人参、麦冬、五味子
资料记载用量
人参9g、麦冬9g、五味子6g
功效
益气生津,敛阴止汗
主治证候
温热、暑热耗气伤阴证及久咳肺虚气阴两虚证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
出处
《医学启源》
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