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咳嗽案·1535

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

治一贵妇咳嗽泄㵼咳嗽甚则泄㵼愈泄㵼甚则咳嗽略止午前微寒午后微热此皆脾胃虚弱痰涎随虚火上潮则咳甚而㵼止痰涎随虚火下注则泄甚而咳止不必治其诸症但补养脾胃自愈用保元汤加炒松花干姜五味破故纸八剂而咳嗽寒热皆除。

临证实录

治一贵妇咳嗽泄㵼咳嗽甚则泄㵼愈泄㵼甚则咳嗽略止午前微寒午后微热此皆脾胃虚弱痰涎随虚火上潮则咳甚而㵼止痰涎随虚火下注则泄甚而咳止不必治其诸症但补养脾胃自愈用保元汤加炒松花干姜五味破故纸八剂而咳嗽寒热皆除又八剂而泄止(文选)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这位贵妇啊,咳得厉害,一咳就拉肚子,越拉越咳,咳得狠了反而不拉了,拉得猛了又不咳了。白天有点发冷,下午又有点发热,整个人蔫头巴脑的,像是被抽了力气。她不是普通咳嗽,是咳和泻来回“打架”,一个在上头闹,一个在下头闹。

中医怎么想

老先生一看,这病根不在肺,也不在肠,而是脾胃太虚了。痰本来该往下走,可脾虚气不收,火也往上窜,痰就跟着乱跑,跑到喉咙就咳,溜到大肠就泻。咳和泻轮流来,像跷跷板,一高一低,根本治不了表象,得把根子稳住。

方子怎么解

用保元汤打底,补气健脾,就像给地基浇水撑腰。加炒松花、干姜暖中焦,五味子收肺气,破故纸补肾阳,让那些乱跑的痰有地方落脚。八剂下去,寒热退了,再八剂,拉肚子也好了,全是靠把脾胃这个“总开关”调顺了。

聪明在哪

最绝的是,人家不盯着咳嗽或腹泻单打独斗,一眼看出是“虚火带痰乱跑”的戏法,抓住脾胃这个总枢纽,一招制敌,省了瞎折腾。

常见问题

咳嗽案·1535是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1535记录了什么内容?
治一贵妇咳嗽泄㵼咳嗽甚则泄㵼愈泄㵼甚则咳嗽略止午前微寒午后微热此皆脾胃虚弱痰涎随虚火上潮则咳甚而㵼止痰涎随虚火下注则泄甚而咳止不必治其诸症但补养脾胃自愈用保元汤加炒松花干姜五味破故纸八剂而咳嗽寒热皆除。
咳嗽案·1535用的是哪一方剂?
咳嗽案·1535用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤补益剂
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
资料记载用量
黄芪9g、人参3g、甘草3g、肉桂1.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《博爱心鉴》
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