一妇人素性急先因饮食难化月水不调或用理气化痰药反肚腹膨胀大便泄㵼又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽㵼痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟脉沉细右寸犹甚此脾肺虚冷不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之。
一妇人素性急先因饮食难化月水不调或用理气化痰药反肚腹膨胀大便泄㵼又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽㵼痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟脉沉细右寸犹甚此脾肺虚冷不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运东垣云水饮留积若土在雨中则为泥矣得和气暖日水湿去而阳化自然万物生长喜脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情不调饮食顿作泄㵼仍用前药加附子五分而安（悮消用补法）
这女人平日脾气急，本来就有消化不好、月经不调的毛病，后来吃了理气化痰的药，反而肚子胀得像鼓，大便稀得不行。接着又加了乌药、蓬术这些猛药，肚子更肿了，小便也排不出，喘得厉害，手脚冰凉，脸和身上都浮肿，按下去能陷出坑来，脉象沉得几乎摸不到，尤其是右边寸口特别弱。
医生一看，这哪是痰多气滞？分明是脾肺阳气虚到极点，水道根本通不了。水湿像泥巴一样堵在身体里，越治越往下陷，越补越堵。这时候再用理气化痰，等于往泥里倒油，越搅越糊。所以得先扶阳祛寒，把“土”晒干，水才能流走。
用的是金匮肾气丸的变方，核心是温补肾阳、化气行水，熟地、山药、山茱萸补肾阴，附子、肉桂点燃命门之火，茯苓、泽泻、猪苓利水渗湿，丹皮清虚热。关键在附子和肉桂，就像烧炉子，把冷锅底暖起来，水自然就往下走了。
明明是水肿，却不用猛攻利水，而是先从“阳气不足”下手，等水动了，肿自然消，这才是真正的“以阳化阴”，不是硬逼着水走，而是让身体自己会走路。