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咳嗽案·1722

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴江史元年母乆病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆淸气之剂不效薛曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加。

临证实录

吴江史元年母乆病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆淸气之剂不效薛曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这位老太太原本就体弱多病,一遇到不顺心的事,突然就胸闷腹胀,脸和脚都微微浮肿,两条腿像灌了铅一样沉重,喘得连说话都费劲。她之前吃了不少清热理气的药,不但没好,反而越来越糟。

中医怎么想

老医生薛某一看,这哪是火旺气逆?分明是脾肺两虚、阳气不足。人一受刺激,情绪一波动,正气更虚,中焦运化不动,水湿停在体内,所以才肿、胀、喘。清气药越吃,阳气越被伤,病自然越拖越重。

方子怎么解

先用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏),补脾气、化痰湿,把中焦这团“死气”给打通;再加补中益气汤里头的黄芪、人参、升麻、柴胡,提升中气,让气能往下走;干姜温中散寒,半夏降逆止呕,茯苓利水消肿,三味合起来专治“虚寒胀满”。

聪明在哪

关键不是一味猛攻,而是看透“情绪一动就加重”这个信号,说明病根在气虚,不是实火,所以先补后调,步步为营,这才叫真会看病。

常见问题

咳嗽案·1722是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1722记录了什么内容?
吴江史元年母乆病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆淸气之剂不效薛曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加。
咳嗽案·1722用的是哪一方剂?
咳嗽案·1722用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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