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咳嗽案·1769

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有余者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也。

临证实录

一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有余者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人咳得厉害,还喘得上气不接下气,整个人没精神,像是被抽了力气。一开始是咳嗽,后来喘越来越重,连躺着都难受,翻个身都费劲。

中医怎么想

老医生一看,这病不是外头风寒湿热闹的,而是身体底子太虚,命门火(就是肾阳)不够,暖不了脾,脾一虚就运不动水湿,痰就堆在肺里,咳喘自然来。第一次用补中益气汤加八味丸,是补脾气、温肾阳,治对了方向,病好了。

方子怎么解

可后来又犯了,喘得更凶,前头那两方不管用了,改用黑锡丹,这药里有沉香、肉桂、附子这些大热的药,专攻肾阳虚导致的喘,还能降逆气,一吃两服,喘就止住了。之后再回过头用补中益气汤和八味丸,把根基慢慢补回来,症状才彻底消停。

聪明在哪

关键就在这儿:真虚症不像实症那样一眼看得清,它变来变去,一会儿咳,一会儿喘,一会儿乏力,治起来慢,得认准“元气不足”这个根,不能急着攻邪,得先扶正,等正气足了,邪气才退得干净。

常见问题

咳嗽案·1769是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1769记录了什么内容?
一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有余者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也。
咳嗽案·1769用的是哪一方剂?
咳嗽案·1769用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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