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咳嗽案·1783

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

太守钱东圩先患肩疽属足三阴虚火不归元用壮水之主以制阳光而愈曰疮疾虽愈当屏去侍女恐相火一动其精暗流金水复竭必致变症后果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋涩又误认为外感风寒用麻黄汤表散汗出不止迎视其脉已脱惟太冲未。

临证实录

太守钱东圩先患肩疽属足三阴虚火不归元用壮水之主以制阳光而愈曰疮疾虽愈当屏去侍女恐相火一动其精暗流金水复竭必致变症后果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋涩又误认为外感风寒用麻黄汤表散汗出不止迎视其脉已脱惟太冲未绝曰此脾虚不能摄涎肾虚不能生水肺虚不能摄气水泛为痰虚极之症也辞为难治勉以益火之源以消阴翳而愈继又劳伤神思外邪乘之仍汗出亡阳以致不起

医案解析(通俗版)

这是什么病

太守钱东圩之前长了肩上的毒疮,治好了之后,突然开始咳得厉害,痰多得像开了闸,脸红得跟火烧似的,小便又疼又急,还老出汗,一动就虚脱。这哪是感冒?分明是身体底子被掏空了,虚到不行。

中医怎么想

医生一看这脉都快没了,只剩脚踝那根太冲脉还跳着,就知道不是外感风寒,而是脾不收住津液、肾不生水、肺不固气,三脏都虚,痰像水一样往上泛,根本不是实邪,是虚到极点的“水泛为痰”症。

方子怎么解

用的是“益火之源以消阴翳”,就是补命门之火,让阳气能化开阴寒之痰。关键在温补肾阳,把那点残存的元气提起来,让身体重新有力量去运化水湿,痰自然就少了,人也慢慢能喘上气。

聪明在哪

最狠的一招是看出“汗出不止”不是表虚,而是阳气要散尽了,所以不慌着发汗解表,反而用温阳固脱的法子,从根上救回一口气,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

咳嗽案·1783是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1783记录了什么内容?
太守钱东圩先患肩疽属足三阴虚火不归元用壮水之主以制阳光而愈曰疮疾虽愈当屏去侍女恐相火一动其精暗流金水复竭必致变症后果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋涩又误认为外感风寒用麻黄汤表散汗出不止迎视其脉已脱惟太冲未。
咳嗽案·1783用的是哪一方剂?
咳嗽案·1783用麻黄汤主治,组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

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对应方剂

麻黄汤解表剂
组成
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
资料记载用量
麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g
功效
发汗解表,宣肺平喘
主治证候
外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
出处
《伤寒论》
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