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咳嗽案·1787

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

蒋仲芳曰周忠介夫人年六十余患痰喘五六年医药无效士材先生诊之曰右寸浮洪肺有实邪须用麻黄石膏半夏防风细茶生姜等件药虽峻而病当之无畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服后兼须避风耳。

临证实录

蒋仲芳曰周忠介夫人年六十余患痰喘五六年医药无效士材先生诊之曰右寸浮洪肺有实邪须用麻黄石膏半夏防风细茶生姜等件药虽峻而病当之无畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服后兼须避风耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位六十多岁的老太太,咳得厉害,痰多气喘,已经折腾了五六年,药吃了不少,一点没见好。人瘦得厉害,喘得上气不接下气,一动就喘得脸发青,夜里躺不下,只能靠着枕头半坐,像被什么压着胸口似的。

中医怎么想

老先生一看她右手寸脉又浮又大,说明肺里有实火,不是虚症。再看她痰黄黏稠、舌苔厚腻,显然是热邪壅在肺里,堵住了气道。这病不是补能补好的,反得用猛药把堵住的热和痰冲开,不然越治越闷。

方子怎么解

这个方子用麻黄是为开肺气,把堵住的气道打开;石膏清肺热,专克那股内烧的火;半夏化痰降逆,把黏痰往下推;防风祛风散邪,防止外邪再来打扰;生姜和茶一起用,是帮着驱寒助药力,也防药性太猛伤胃。

聪明在哪

医生敢用麻黄这种猛药,还特意叮嘱只用二三分,且服后必须避风,既敢攻,又懂守,知道病根在实热,但人已年迈,不能硬刚,得用巧劲儿打胜仗。

常见问题

咳嗽案·1787是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1787记录了什么内容?
蒋仲芳曰周忠介夫人年六十余患痰喘五六年医药无效士材先生诊之曰右寸浮洪肺有实邪须用麻黄石膏半夏防风细茶生姜等件药虽峻而病当之无畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服后兼须避风耳。

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