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咳嗽案·1790

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

金太孺人四旬之外病喘以攻伐之过坐致痼疾已近七旬忽一医与三子汤加葶苈服下胁痛厥逆欲脱余以大剂杞子地黄入川楝一枚得瘳兰亭其四君也亦病喘面色㿠白发必数日卧床与以滋水生肝养金之剂后发渐少而轻自言得狗宝服之而愈。

临证实录

金太孺人四旬之外病喘以攻伐之过坐致痼疾已近七旬忽一医与三子汤加葶苈服下胁痛厥逆欲脱余以大剂杞子地黄入川楝一枚得瘳兰亭其四君也亦病喘面色㿠白发必数日卧床与以滋水生肝养金之剂后发渐少而轻自言得狗宝服之而愈此症凡遇面夭白皮急痰腥秽而小便㸃滴者不可治盖症非肺痈而肺叶壊也肺为水源既败则小便必少耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

金太孺人快七十了,喘得厉害,躺床上起不来,一动就心慌气短,胸口像压了块石头。她之前被别人乱治过,用了猛药攻伐,把身体越治越虚,拖了快十年,这回突然又犯了,吃了个叫“三子汤”的方子,结果胁下疼得直冒冷汗,手脚发凉,眼看要断气。

中医怎么想

老医生一看,这哪是实证?分明是虚到极点的喘,肺肾都快枯了。那“三子汤”里头有葶苈子,大泻肺气的猛药,专克实喘,可她身子早被耗空了,再这么一逼,肺气直接散了架。所以赶紧改用补的,不是去攻,而是把命根子,肾水和肝血给补回来,让身体能撑住。

方子怎么解

用的是大剂量的枸杞子、熟地黄,这两味是滋肾填精的主力,就像往干涸的井里灌水。再加一味川楝子,不是为了清火,而是调肝气,防止补得太壅滞。整个方子不攻反补,专护那点残存的元气,让身体慢慢缓过来。

聪明在哪

最绝的是后头那句:脸色发白、皮肤紧绷、痰带腥臭、小便少得可怜,这种人别治了,肺都烂了,水道也断了,再补也没用。这不是夸医术,是教人看透死症的门槛,知道什么时候该收手,比会开方更难得。

常见问题

咳嗽案·1790是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1790记录了什么内容?
金太孺人四旬之外病喘以攻伐之过坐致痼疾已近七旬忽一医与三子汤加葶苈服下胁痛厥逆欲脱余以大剂杞子地黄入川楝一枚得瘳兰亭其四君也亦病喘面色㿠白发必数日卧床与以滋水生肝养金之剂后发渐少而轻自言得狗宝服之而愈。

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