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咳嗽案·1808

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆圣修年逾六旬呃逆泄泻面赤如赭足冷如冰两脉沈微曰人身之中赖元气以充养今因泄泻而气衰于下复因呃逆而气伤于上上下交征年髙气弱何以当此所幸者犹未喘与汗尚可挽也与附子理中汤大培火土加丁香以煖胃止呃盖一法而升降。

临证实录

陆圣修年逾六旬呃逆泄泻面赤如赭足冷如冰两脉沈微曰人身之中赖元气以充养今因泄泻而气衰于下复因呃逆而气伤于上上下交征年髙气弱何以当此所幸者犹未喘与汗尚可挽也与附子理中汤大培火土加丁香以煖胃止呃盖一法而升降之道备焉降者以肾中阳旺则气不上僣而下收崇土之功升者以脾中阳旺则气不下䧟而中守其运行之职则饮食自然变化精液而泄泻安有不愈者乎

医案解析(通俗版)

这是什么病

陆老爷子六十多岁,一连几天咳得厉害,还老打嗝,肚子也泻得不行,脸红得像涂了胭脂,脚却冷得像冰块。人蔫头耷脑,说话没力气,脉象细得快摸不着了。这哪是普通咳嗽?分明是上头气往上冲,下头气往下掉,身子像被掏空了。

中医怎么想

老医生一看,这病根不在肺,而在“元气”,就是身体那股根本的热力。泄泻伤了下焦阳气,呃逆又把上焦气机搅乱,上下都虚,气都快散了。可还没喘、没大汗,说明还有救,关键得赶紧补火暖土,把气拉回来。

方子怎么解

用附子理中汤打底,就是加了附子、干姜、人参、白术、甘草,专补脾肾阳气。再加丁香,这味药专治打嗝,能暖胃降逆。一个方子,既让上冲的气往下收,又让下陷的气往上提,就像给漏气的炉子添柴,火旺了,气自然就稳了。

聪明在哪

他没光治咳或止泻,一眼看出是“气机升降失常”导致的一堆症状,用同一张方子调整个体的“气的运行”,这才是真懂了“治病求本”的意思。

常见问题

咳嗽案·1808是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1808记录了什么内容?
陆圣修年逾六旬呃逆泄泻面赤如赭足冷如冰两脉沈微曰人身之中赖元气以充养今因泄泻而气衰于下复因呃逆而气伤于上上下交征年髙气弱何以当此所幸者犹未喘与汗尚可挽也与附子理中汤大培火土加丁香以煖胃止呃盖一法而升降。
咳嗽案·1808用的是哪一方剂?
咳嗽案·1808用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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