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咳嗽案·1834

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

嘉兴周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之剂咳嗽益甚脾肺肾脉皆浮而洪按之微细此脾土虚不能生肺金肺金不能生肾水而虚火上炎也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而痊后至夏遂不再发。

临证实录

嘉兴周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之剂咳嗽益甚脾肺肾脉皆浮而洪按之微细此脾土虚不能生肺金肺金不能生肾水而虚火上炎也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而痊后至夏遂不再发

医案解析(通俗版)

这是什么病

嘉兴有个叫周上舎的,一到夏天就咳得厉害,咳得胸口发闷,痰也多,吃了清火化痰的药反而越吃越咳。他整个人没精神,气短乏力,脉象摸起来又浮又大,可一按下去又细得几乎摸不着,像是外头看着挺猛,里头空得不行。

中医怎么想

老先生一看这脉象,心里就明白了:脉浮而洪是虚火往上冲,按之微细是底下真气不足。脾土虚了,生不了肺金,肺金弱了,又养不了肾水,结果水不够,火就更旺,像炉子没水烧,火直往上窜,咳嗽自然压不住。

方子怎么解

早上用补中益气汤,专补脾肺之气,把那“地基”撑起来;晚上用六味地黄丸,滋肾水,让火有地方“安家”。一个补气,一个滋阴,一阳一阴,正好把那个虚火给“压”下去,不攻反补,反而把病根治了。

聪明在哪

不一味清火,而是看出咳嗽不是实火闹腾,而是身体“底子”太薄,气虚、阴虚,火才无处安放,治本不在止咳,而在补那“被掏空”的根本。

常见问题

咳嗽案·1834是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1834记录了什么内容?
嘉兴周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之剂咳嗽益甚脾肺肾脉皆浮而洪按之微细此脾土虚不能生肺金肺金不能生肾水而虚火上炎也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而痊后至夏遂不再发。
咳嗽案·1834用的是哪一方剂?
咳嗽案·1834用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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