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咳嗽案·1842

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张惕中咳嗽吐痰医误认风寒服药十数剂病増剧身热喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于床第小便短缩诊得人迎脉缓绝非外感气口空大左寸弱甚两尺沈微此心肾不足的系内伤之症其小便不利者三焦之气化不能运于州都也从东垣治内伤条师其。

临证实录

张惕中咳嗽吐痰医误认风寒服药十数剂病増剧身热喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于床第小便短缩诊得人迎脉缓绝非外感气口空大左寸弱甚两尺沈微此心肾不足的系内伤之症其小便不利者三焦之气化不能运于州都也从东垣治内伤条师其意而变通之旬日而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

张惕中这人咳得厉害,痰也多,躺床上翻不了身,晚上喘得睡不着,胸口堵得慌,连小便都快憋不住了。整个人困在床榻上动弹不得,看着像是风寒感冒,可吃了十来副治风寒的药,反而越来越糟。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现人迎脉(脖子那根动脉)软得几乎摸不着,气口脉(手腕处)又虚大得离谱,左寸脉弱得像要断了,两尺脉沉细得像藏在地底。这哪是外感风寒?分明是心肾两虚、元气大伤,肺气没法往下收,三焦的气化功能也乱了套,所以小便才出不来。

方子怎么解

没写具体方名,但看用药思路,是照着李东垣治内伤的法子变通来的。核心是补心肾之气,让气能往下走,把堵塞的胸膈松开。大概率用了黄芪、人参这类补气药,配熟地、山茱萸滋肾,再加点升麻、柴胡提气机,让气化重新转起来。

聪明在哪

最绝的是不被表面症状骗了,咳嗽、痰多、发热,看着像外感,可脉象一出来,立马看出是里虚,根本不是风寒,这才敢反其道而行,用补法救急,真叫“辨脉如辨人”。

常见问题

咳嗽案·1842是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·1842记录了什么内容?
张惕中咳嗽吐痰医误认风寒服药十数剂病増剧身热喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于床第小便短缩诊得人迎脉缓绝非外感气口空大左寸弱甚两尺沈微此心肾不足的系内伤之症其小便不利者三焦之气化不能运于州都也从东垣治内伤条师其。

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