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咳嗽案·194

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一富翁素强健忽病喘满不咳不吐痰病日久腿脚阴囊尽水肿(合治江东商案看之知腿脚阴囊水肿乃痰使之)倚卧肩息困极王曰非水症也但胸膈有败痰宜服滚痰丸患者曰非四五人扶持莫能登溷遂已之至于针刺放水备尝诸苦年余渐瘥忽。

临证实录

一富翁素强健忽病喘满不咳不吐痰病日久腿脚阴囊尽水肿(合治江东商案看之知腿脚阴囊水肿乃痰使之)倚卧肩息困极王曰非水症也但胸膈有败痰宜服滚痰丸患者曰非四五人扶持莫能登溷遂已之至于针刺放水备尝诸苦年余渐瘥忽吐臭痰患人抚床大声曰果中前言吾不智以致久患今则痰败必成肺痈急请王来遂制龙脑膏一剂服未尽而愈(方出养生主论)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位平素身体硬朗的富人,突然喘得厉害,胸口胀满,但不咳嗽也不吐痰,拖了好久,腿脚和阴囊都肿得像发面馒头。他只能靠着床板喘气,连上厕所都要四五个人扶着,日子过得跟活受罪似的。

中医怎么想

老医生一看这水肿,没急着当水来治,反而觉得不对劲,这肿不是普通水湿,而是“痰”在作祟。痰堵在胸膈之间,气机被卡住,所以喘得厉害、动不了,腿脚也跟着肿。就像水管里堵了烂泥,光放水没用,得先把那团烂东西清掉。

方子怎么解

用的是滚痰丸,核心是大黄、礞石、黄芩这些猛药,专攻顽固老痰。大黄通下,把痰从肠道逼出去;礞石能砸碎顽痰,像锤子敲碎结块的冰;黄芩清肺热,防止痰化火成痈。后来病人吐出臭痰,说明药对了路,痰根被拔了。

聪明在哪

最绝的是,病人自己都快认命了,可老医生一眼看出:这根本不是水病,是“败痰”在体内横行,只要把痰清了,病自然松。这种不被表面症状迷惑,直追病根的眼光,才是真本事。

常见问题

咳嗽案·194是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·194记录了什么内容?
一富翁素强健忽病喘满不咳不吐痰病日久腿脚阴囊尽水肿(合治江东商案看之知腿脚阴囊水肿乃痰使之)倚卧肩息困极王曰非水症也但胸膈有败痰宜服滚痰丸患者曰非四五人扶持莫能登溷遂已之至于针刺放水备尝诸苦年余渐瘥忽。
咳嗽案·194用的是哪一方剂?
咳嗽案·194用滚痰丸主治,组成:大黄、黄芩、礞石、沉香。

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对应方剂

滚痰丸祛痰剂
组成
大黄、黄芩、礞石、沉香
资料记载用量
大黄9g、黄芩9g、礞石9g(先煎)、沉香3g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《丹溪心法附余》
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