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咳嗽案·2009

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾阴虚之热用四物加酒炒黒黄柏知母麦冬五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡作热用滋肾丸加减八味丸间服三月余喜其年富谨疾得愈。

临证实录

义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾阴虚之热用四物加酒炒黒黄柏知母麦冬五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡作热用滋肾丸加减八味丸间服三月余喜其年富谨疾得愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

顾克明这人,咽喉疼得厉害,一到晚上就发热,像有火在喉咙里烧。后来劳累过度,咽喉肿得更厉害,还破了皮出血,咳出来的痰带血丝,到了夏天更是干咳没完,声音嘶哑,口渴得不行,下午那会儿特别热,像是从骨头缝里往外冒汗。

中医怎么想

老先生一看,这哪是普通上火?咽喉痛、夜间发热、干咳声哑,都是阴虚火旺的典型表现。肝肾阴虚,就像水不够了,火就往上窜。尤其午后发热、口干舌燥,正是阴不制阳的标志。所以不能用清热解毒的猛药,得先补足底下的“水”,把火压下去。

方子怎么解

先用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)养血滋阴,再加酒炒黄柏、知母,这两味是专治虚火的,一个清下焦之热,一个降相火;麦冬润肺生津,五味子收住耗散的气阴,合起来就是“滋阴降火,敛肺止咳”的组合拳。

聪明在哪

他没死守一个方子,而是根据病情变化灵活调方,前期用四物加减,后期改用滋肾丸和八味丸轮着来,专补肾阴,让身体自己慢慢恢复元气,这才叫“扶正祛邪,步步为营”。

常见问题

咳嗽案·2009是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2009记录了什么内容?
义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾阴虚之热用四物加酒炒黒黄柏知母麦冬五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡作热用滋肾丸加减八味丸间服三月余喜其年富谨疾得愈。
咳嗽案·2009用的是哪一方剂?
咳嗽案·2009用桔梗汤主治,组成:桔梗、甘草。

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对应方剂

桔梗汤清热剂
组成
桔梗、甘草
资料记载用量
桔梗9g、甘草6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《伤寒论》
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