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咳嗽案·2055

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效诊其脉两寸闗俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起于暴怒风木郁于地中投以芎䓖(上)柴胡(中)升麻(下)下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平(仝。

临证实录

包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效诊其脉两寸闗俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起于暴怒风木郁于地中投以芎䓖(上)柴胡(中)升麻(下)下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平(仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

包海亭的夫人,肚子疼得厉害,痛到小腹往上窜到心口,整夜整日不得安生,吃了各种药都没用。这病来得突然,跟发脾气有关,一怒之后就疼得不行,连喘气都费劲。

中医怎么想

医生把脉发现,上半身的脉(寸、关)都压得深不见底,可下半身的脉(尺)又特别有力,按得越重反而越强。这说明问题不在身体表面,而是肝气被憋在下面,像火被埋在土里,越压越旺,往上冲撞,所以才痛得钻心,还闹出喘来。

方子怎么解

先用芎䓖、柴胡、升麻这三味药,专门往上走的,把被堵住的肝气给“提”起来,一喝下去,打嗝打了几十个,那股憋闷的劲儿立马松了,痛也止住了。可人刚缓过来,马上又喘起来了,说明升得太猛,伤了正气,于是改用四磨汤,把气往下收,让乱跑的气归位,一口气就顺了。

聪明在哪

这医生一眼看出:不是病没治,是治过头了,气本该升,但升得太急,反倒成了祸根,所以能根据症状变化立刻调方,不硬扛,也不死守,这才是真懂“气机升降”的门道。

常见问题

咳嗽案·2055是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2055记录了什么内容?
包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效诊其脉两寸闗俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起于暴怒风木郁于地中投以芎䓖(上)柴胡(中)升麻(下)下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平(仝。
咳嗽案·2055用的是哪一方剂?
咳嗽案·2055用四磨汤主治,组成:人参、槟榔、沉香、乌药。

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对应方剂

四磨汤理气剂
组成
人参、槟榔、沉香、乌药
资料记载用量
人参6g、槟榔9g、沉香3g、乌药9g
功效
行气解郁,降逆止呕
主治证候
气机郁滞,胸胁脘腹胀满疼痛,嗳气太息,脉弦者。
出处
《济生方》
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