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咳嗽案·2145

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

漳庠林震伯素善饮因修途劳顿饥饱失时复冒暍病白浊经年不瘥察前治非辛热即凉㵼或滋补壅塞遂至小腹胀闷或气喘拒食六脉滑数无力此中宫虚热津液下陷膀胱气化不能分泌以归脾汤去木香加炒山栀半夏车前黄连七剂而浊止便清神。

临证实录

漳庠林震伯素善饮因修途劳顿饥饱失时复冒暍病白浊经年不瘥察前治非辛热即凉㵼或滋补壅塞遂至小腹胀闷或气喘拒食六脉滑数无力此中宫虚热津液下陷膀胱气化不能分泌以归脾汤去木香加炒山栀半夏车前黄连七剂而浊止便清神思清爽矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

林震伯这人平日爱喝酒,路上奔波又饿一顿饱一顿,再加上中了暑热,结果一咳嗽带白浊,拖了整整一年都没好。小肚子胀得像鼓,喘得厉害,饭也吃不下,整个人蔫头耷脑的,看着就难受。

中医怎么想

医生一看他脉象滑而数,但没劲儿,就知道不是实火,也不是虚寒。这病根在脾胃虚弱,湿热下注,津液都往下跑了,膀胱气化不了,水走不到该去的地方,才老出白浊。喝凉药更伤脾,吃补药又堵住,越治越糟。

方子怎么解

用的是归脾汤的底子,去掉木香怕它太燥,加了炒山栀清内热,半夏和车前子利湿通淋,黄连专清胃中那股烦热。这几味药一起上,既不伤正气,又能把湿热赶走,让津液重新回到正道。

聪明在哪

不按“白浊就是肾虚”来治,而是看出是脾胃虚了,湿热下陷,这才敢用清热利湿而不伤脾的法子,一步到位。

常见问题

咳嗽案·2145是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2145记录了什么内容?
漳庠林震伯素善饮因修途劳顿饥饱失时复冒暍病白浊经年不瘥察前治非辛热即凉㵼或滋补壅塞遂至小腹胀闷或气喘拒食六脉滑数无力此中宫虚热津液下陷膀胱气化不能分泌以归脾汤去木香加炒山栀半夏车前黄连七剂而浊止便清神。
咳嗽案·2145用的是哪一方剂?
咳嗽案·2145用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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