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咳嗽案·221

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇产后咳嗽痰多昼轻夜重不能安寝饮食无味或时自汗医用人参清肺汤嗽愈甚汪诊之脉浮濡近驶曰此肺热也令服保和汤五贴而愈。

临证实录

一妇产后咳嗽痰多昼轻夜重不能安寝饮食无味或时自汗医用人参清肺汤嗽愈甚汪诊之脉浮濡近驶曰此肺热也令服保和汤五贴而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的妇人,整天咳嗽不停,痰多得不行,白天还勉强撑得住,一到晚上就咳得睡不着,翻来覆去难受。胃口也差,吃啥都没味儿,还老是莫名其妙地冒汗,像是身体虚得不行。

中医怎么想

医生汪一看她脉象,浮而软,像水漂在上面似的,这可不是普通的肺虚,反而是肺里有热气在往上冲。产后本就伤津耗气,加上热邪扰肺,咳嗽反而越治越重,用补气的药,等于火上浇油,把热气压得更狠了。

方子怎么解

开的是保和汤,核心是消积化痰、清热和中。用山楂、神曲、半夏这些药,专管消化不好、痰多的毛病;再加茯苓、陈皮理气健脾,让脾胃动起来,痰源就断了。肺热一清,咳嗽自然就松快了。

聪明在哪

关键在于不被“产后虚弱”这个表象骗了,明明出汗、没胃口,但脉浮濡不是虚,是热在里头跑不出来,辨准了这点,才敢用清化之法,而不是一味补。

常见问题

咳嗽案·221是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·221记录了什么内容?
一妇产后咳嗽痰多昼轻夜重不能安寝饮食无味或时自汗医用人参清肺汤嗽愈甚汪诊之脉浮濡近驶曰此肺热也令服保和汤五贴而愈。
咳嗽案·221用的是哪一方剂?
咳嗽案·221用保和丸主治,组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

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对应方剂

保和丸消食剂
组成
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子
资料记载用量
山楂18g、神曲6g、半夏9g、茯苓9g、陈皮3g、连翘3g、莱菔子3g
功效
消食和胃
主治证候
食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
出处
《丹溪心法》
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