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咳嗽案·222

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇懐妊七月嗽喘不能伏枕两臀坐久皮皆溃烂医用苏子降气汤三拗汤参苏饮俱罔效汪诊之右脉浮濡近驶按之无力左脉稍和曰此肺虚也宜用补法遂以人参钱半白术麦冬各一钱茯苓八分归身阿胶黄芩各七分陈皮五味甘草各五分煎服六。

临证实录

一妇懐妊七月嗽喘不能伏枕两臀坐久皮皆溃烂医用苏子降气汤三拗汤参苏饮俱罔效汪诊之右脉浮濡近驶按之无力左脉稍和曰此肺虚也宜用补法遂以人参钱半白术麦冬各一钱茯苓八分归身阿胶黄芩各七分陈皮五味甘草各五分煎服六七贴而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕七个月的妇人,整天咳嗽喘得睡不着,连枕头都压不住身子,只能坐着。屁股坐久了,皮都磨破了,烂成一片,疼得直冒冷汗。前头几个大夫给她用了苏子降气汤、三拗汤、参苏饮这些治咳嗽的方子,一点用没有,反而越治越糟。

中医怎么想

老汪一搭脉,右手上脉浮而软,按下去没劲儿,左边脉还稍微好点,立刻就断定:肺气虚得厉害。这人咳喘得没法躺下,不是实火上冲,而是气不够用,撑不住身体。就像灯油快烧干了,火苗自然要摇晃,肺气虚了,气往上顶,咳喘就来了。

方子怎么解

这个方子叫补肺为主,用人参、白术、茯苓健脾生肺气,麦冬润肺止咳,阿胶补血养阴,归身补血助气。黄芩是防虚火上扰,陈皮理气不伤正,五味子收肺气,甘草调和诸药。几味药合起来,既补又不壅滞,润而不腻,专治肺虚咳嗽。

聪明在哪

人家没被“咳嗽”表象吓住,一眼看出她根本不是实证,而是虚到极点,所以敢用大补之法,反手把气接住,让肺能稳住,咳嗽自然就停了。

常见问题

咳嗽案·222是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·222记录了什么内容?
一妇懐妊七月嗽喘不能伏枕两臀坐久皮皆溃烂医用苏子降气汤三拗汤参苏饮俱罔效汪诊之右脉浮濡近驶按之无力左脉稍和曰此肺虚也宜用补法遂以人参钱半白术麦冬各一钱茯苓八分归身阿胶黄芩各七分陈皮五味甘草各五分煎服六。
咳嗽案·222用的是哪一方剂?
咳嗽案·222用三拗汤主治,组成:麻黄、杏仁、甘草。

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对应方剂

三拗汤解表剂
组成
麻黄、杏仁、甘草
资料记载用量
麻黄9g、杏仁9g、甘草3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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