医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 咳嗽案·228

咳嗽案·228

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

武选汪用之饮食起居失宜咳嗽吐痰用化痰发散之药时仲夏脉洪数而无力(脉数不时则生恶疮闗内逄芤则内痈作)胸满面赤吐痰腥臭汗出不止薛曰水泛为痰之证而用前药是谓重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌日果吐脓脉数左三右。

临证实录

武选汪用之饮食起居失宜咳嗽吐痰用化痰发散之药时仲夏脉洪数而无力(脉数不时则生恶疮闗内逄芤则内痈作)胸满面赤吐痰腥臭汗出不止薛曰水泛为痰之证而用前药是谓重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌日果吐脓脉数左三右寸为甚始信用桔梗汤一剂脓数顿止再剂全止面色顿白仍以忧惶薛曰此症面白脉涩不治自愈(白肺色也涩肺脉也色脉得令故愈)又用前药一剂佐以六味丸治之而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

武选官汪用之,平日饮食作息不规律,一到夏天就咳得厉害,痰多还带腥臭味,胸口发闷,脸红得像火烧,汗哗哗地流不停。这哪是普通咳嗽?分明是肺里头出了问题,痰都快吐成脓了。

中医怎么想

薛大夫一看他脉象又快又无力,特别是右寸脉特别洪大,左脉却虚软,这可不是普通风寒感冒。脉数又无力,说明热在里头耗着津液;右寸主肺,脉象这么重,肺里头肯定有痈肿,痰里带腥臭就是铁证。再看脸色发赤、汗出不止,根本不是表实,而是虚火上炎,再乱用发散药,等于往火堆里浇油。

方子怎么解

用的是桔梗汤,核心就两味药:桔梗开提肺气,把壅塞的痰脓往上托;生甘草清热解毒,护住正气不让溃败。一剂下去脓就止住了,再一剂全没了,说明这方子专治肺痈,不是靠猛攻,而是顺势而为,把坏东西引出去。

聪明在哪

最绝的是,病人吐完脓后脸色突然变白,薛大夫立刻说“这病要好了”,因为白是肺的颜色,涩是肺的脉象,颜色和脉象对上了,说明身体自己开始修复,不用硬补,顺其自然反而痊愈。

常见问题

咳嗽案·228是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·228记录了什么内容?
武选汪用之饮食起居失宜咳嗽吐痰用化痰发散之药时仲夏脉洪数而无力(脉数不时则生恶疮闗内逄芤则内痈作)胸满面赤吐痰腥臭汗出不止薛曰水泛为痰之证而用前药是谓重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌日果吐脓脉数左三右。
咳嗽案·228用的是哪一方剂?
咳嗽案·228用桔梗汤主治,组成:桔梗、甘草。

更多名医医案

对应方剂

桔梗汤清热剂
组成
桔梗、甘草
资料记载用量
桔梗9g、甘草6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《伤寒论》
查看桔梗汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多