医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 咳嗽案·2525

咳嗽案·2525

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一女周岁患痘娇红初时呕吐溏㵼人静诸处匀朗夭艶惟绕口四白稠密一片初朝用前胡桔梗僵蚕陈皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陈皮加防风红花连翘干葛三朝用桔梗川芎僵蚕当归陈皮甘草山查前胡红花丹皮连翘生地四朝。

临证实录

一女周岁患痘娇红初时呕吐溏㵼人静诸处匀朗夭艶惟绕口四白稠密一片初朝用前胡桔梗僵蚕陈皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陈皮加防风红花连翘干葛三朝用桔梗川芎僵蚕当归陈皮甘草山查前胡红花丹皮连翘生地四朝用山药茯苓归身川芎甘草白芷蜂房僵蚕桔梗陈皮人参四分五朝如前方只加参六分六朝黄茋当归茯芩白术白芷川芎蜂房桔梗甘草人参六分夜服桑虫酒浆七朝人参九分黄茋白芷当归川芎甘草山甲官桂二分至夜作㵼眼开呛呕先吐白沫喘胀交作随用前方加人参一钱肉果五分砂仁三粒附子三分白术黄茋各一钱煎服昏沉痰锯颠作良久约二三个时辰大汗周身声音始出即与乳吃痘转明亮平塌顿起行浆八朝用参茋芷术红花僵蚕归芎陈皮甘草官桂肉果二分浆足㵼止九朝用人参钱二分茋术山药芷桂僵蚕甘草肉果白附子二分头面胸腹胀满惟小腿半浆血靥十朝参茋当归白芍陈皮甘草五味苡仁山药茯苓以后用平补之剂加银花连翘调理而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小姑娘才一岁,刚出完痘(麻疹或天花),本该慢慢恢复,结果反倒开始吐、拉稀,整个人蔫得不行,眼睛都快睁不开了。最要命的是,喉咙里像有痰卡着,咳得喘不过气,还吐白沫,胸口胀得厉害,夜里翻来覆去,连睡都睡不安稳。

中医怎么想

老医生一看,这孩子虽然出过痘,但身体虚得像纸糊的,正气根本撑不住。吐和拉稀是脾胃受伤,痰多喘咳是肺气被堵住,尤其是吐白沫、昏沉、汗出如洗,明显是阳气外脱的征兆,这不是普通的咳嗽,是虚到极点后,邪气趁虚而入,把肺、脾、心都搅乱了。

方子怎么解

前头用的都是清热解毒、疏风散邪的药,比如前胡、桔梗、连翘,治的是表证。后来发现不对劲,立刻转为补气固脱,人参、黄芪、白术一上,就是大补元气;加附子、肉果、砂仁,是温中止泻、暖肾摄纳;蜂房、僵蚕、白芷,是通窍化痰,专对付那顽固的喉间痰鸣。

聪明在哪

最绝的是,他没死守“咳嗽就清肺”那一套,而是看透了这孩子不是实证,是虚极生变,所以从第三天起就悄悄换方向,一边扶正一边化痰,一步步把人从鬼门关拉回来,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

咳嗽案·2525是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2525记录了什么内容?
一女周岁患痘娇红初时呕吐溏㵼人静诸处匀朗夭艶惟绕口四白稠密一片初朝用前胡桔梗僵蚕陈皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陈皮加防风红花连翘干葛三朝用桔梗川芎僵蚕当归陈皮甘草山查前胡红花丹皮连翘生地四朝。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多