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咳嗽案·2546

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一发斑身热头疼咳嗽由于风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈。

临证实录

一发斑身热头疼咳嗽由于风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人先是发了斑疹,身上发热,头也疼,咳嗽得厉害,像是被风热给缠上了。后来斑点越来越多,像锦缎上的花纹,还夹着些小红疙瘩,整个人烧得厉害,心烦得睡不着,舌头干黄,大便也拉不下来,整个一热到顶的架势。

中医怎么想

医生一看,这病不是普通的咳嗽,是外感风热没清干净,邪气往里走,把营分也搅动了。斑疹出来又高烧不退,舌苔厚、便秘,说明里头热得不行,已经到了阳明腑实的地步,不能再只解表,得通里泻热才行。

方子怎么解

先用芎苏散和葛根汤,是为了解表散风、清热透疹,让邪气从皮肤出去。等斑疹全冒出来,热势更猛,就改用调胃承气汤,专攻大便不通,用大黄、芒硝把积热往下推。再加白虎汤合葛根汤,清肺胃之热,生津止渴,退烧又护阴,内外同治。

聪明在哪

步步跟上病情变化,斑疹刚出时别急着攻里,等热势入腑、便秘明显才转方,既不耽误解表,也不误了攻下,真正做到了“随证治之”。

常见问题

咳嗽案·2546是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2546记录了什么内容?
一发斑身热头疼咳嗽由于风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈。
咳嗽案·2546用的是哪一方剂?
咳嗽案·2546用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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