庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作咳逆(即哕也又名馈逆)脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属于火此火炎上之象乃问其大便何如。
庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作咳逆(即哕也又名馈逆)脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属于火此火炎上之象乃问其大便何如则自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下窍不通火炎上窍故咳逆耳促代之脉得之气逆脉亦逆矣以猪脖导之下燥矢咳逆即止而脉亦调匀而起
十九岁的书生余光庭,刚出完痘,疮疤快好了,突然开始干咳,还老往嘴里呕东西,这叫“咳逆”,也有人叫它“呃逆”。他整个人没力气,胸口堵得慌,连大便七天没拉过,肚子胀得像鼓。
医生一摸脉,发现脉跳得又快又不齐,像是断了线的珠子。可这人痘都快好了,脸红润、气色好,哪来的虚症?于是琢磨:咳嗽往上冲,多半是火往上窜;大便不通,说明肠子里有硬屎堵着;火被堵在下面,就往上顶,顶到喉咙就咳,顶到胃就呕。
用的是猪胆汁导法,就是拿猪胆汁灌进去通大便。这药不是吃,是灌肠用的,专攻下焦燥屎。一通下来,肠子松了,火气顺路往下走,喉咙不再往上冲,咳逆自然停,脉也慢慢变得平稳有力。
不看表面症状,反向追根,明明是咳,却从“七日未解大便”下手,看出是实火堵在底下,这才敢用猛药通下,一招破局。