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咳嗽案·2628

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一小儿伤风发搐痰盛喘急谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钩藤而安乃用异功散数剂不复发此症若不补脾胃实腠理耑治痰邪鲜有不误。

临证实录

一小儿伤风发搐痰盛喘急谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钩藤而安乃用异功散数剂不复发此症若不补脾胃实腠理耑治痰邪鲜有不误

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才几岁,刚受了风寒,结果一上来就抽搐、痰多、喘得厉害,像是喉咙里堵了团棉花,一口气接不上来。脸憋得通红,小身子直哆嗦,看着吓人,大人急得不行。

中医怎么想

老先生一看,这哪是单纯的风寒咳嗽?孩子脾肺本来就虚,皮毛的防御力差,外头的风邪一进来就直接冲进肺里,痰也跟着往上涌,气道被堵住,所以喘得厉害还抽筋。根本不是光清痰就行的事,得先补上脾胃的底子,把身体的“墙”修结实了。

方子怎么解

第一剂用六君子汤(就是四君子汤加半夏陈皮)加柴胡、升麻、桑白皮、杏仁,是先帮孩子把气机提起来,把肺里的痰往外推,同时用柴胡升麻引药上行,像给窗户开条缝通风。第二剂去掉桑白皮杏仁,加钩藤,是专防抽搐,让肝风平下来。

聪明在哪

人家没一上来就猛攻痰火,而是先补脾胃、固表,等正气足了,再慢慢收尾,这才叫治本。

常见问题

咳嗽案·2628是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2628记录了什么内容?
一小儿伤风发搐痰盛喘急谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钩藤而安乃用异功散数剂不复发此症若不补脾胃实腠理耑治痰邪鲜有不误。
咳嗽案·2628用的是哪一方剂?
咳嗽案·2628用异功散主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。

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对应方剂

异功散补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮6g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《小儿药证直诀》
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