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咳嗽案·262

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇年逾三十痩长淡紫六月产八月疟疟止胸膈痞闷才劳喘咳血身热脚冷汪诊左脉濡缓(原本悮弱)右肺部颇洪闗尺二部亦弱以生地黄白芍麦门冬白术各一钱阿胶归身牡丹皮各七分人参八分陈皮五分煎服一贴再令热服泻止膈快但盗。

临证实录

一妇年逾三十痩长淡紫六月产八月疟疟止胸膈痞闷才劳喘咳血身热脚冷汪诊左脉濡缓(原本悮弱)右肺部颇洪闗尺二部亦弱以生地黄白芍麦门冬白术各一钱阿胶归身牡丹皮各七分人参八分陈皮五分煎服一贴再令热服泻止膈快但盗汗而脚软前方加黄茋钱半黄柏七分依前煎服愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人三十出头,身子骨瘦得厉害,脸色发淡发紫,刚生完孩子八个月,疟疾刚停没多久,胸口和膈膜那儿就堵得慌,一干活就喘得厉害,还咳出血来,身上发热,脚却冰凉。人蔫得不行,像是被抽了筋。

中医怎么想

汪医生把脉时发现,左边脉又软又缓,右边肺部那块脉象特别洪大,但关、尺两个部位又偏弱。这说明肺气虚得厉害,热也往上冲,可底下又没劲儿,像灯油快烧干了。身体虚到极处,热邪反被逼在上头,所以咳嗽带血、身热脚冷,根本是虚火浮越,不是实火。

方子怎么解

原方用生地、白芍、麦冬滋阴润肺,阿胶补血止血,当归养血活血,牡丹皮清虚热,人参、白术补脾益气,陈皮理气不伤正。这些药一起把虚火往下拉,把耗损的津血补回来。第二剂加黄芪增强卫气,防盗汗,再加黄柏清下焦虚火,专治脚软,是把虚火从上往下收得更彻底。

聪明在哪

明明有热象,却不用苦寒药猛攻,反而用滋阴补气药慢慢扶正,让虚火自己退下去,病根在“虚”,治法就在“补”,这才是真懂了“虚不受补”的分寸。

常见问题

咳嗽案·262是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·262记录了什么内容?
一妇年逾三十痩长淡紫六月产八月疟疟止胸膈痞闷才劳喘咳血身热脚冷汪诊左脉濡缓(原本悮弱)右肺部颇洪闗尺二部亦弱以生地黄白芍麦门冬白术各一钱阿胶归身牡丹皮各七分人参八分陈皮五分煎服一贴再令热服泻止膈快但盗。
咳嗽案·262用的是哪一方剂?
咳嗽案·262用痛泻要方主治,组成:白术、白芍、陈皮、防风。

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对应方剂

痛泻要方
组成
白术、白芍、陈皮、防风
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